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游水吸气呼气办法 腹腔镜术:吸气呼气比调整可改进呼吸功用

来源:网络 2021年06月07日 15:10   作者:fashion 游泳吸气呼气方法 气道 氧分压

在机器人辅佐腹腔镜手术中,常联用 CO2 气腹及头低脚高(Trendelenburg)位来进步术中视界,但这会某些危险,如腹内压增高、肺顺应性和肺活量下降、肺不张以及耳气压伤等。因而,临床上常采纳容量操控通气,进步吸气呼气比的战略,改进气体交流和呼吸力学。

韩国延世大学医学院麻醉和痛苦研究中心 Bai 教授等提出,与惯例 1 : 2 比较,吸气呼气比调整为 1 : 1 则可更好的改进呼吸力学和呼吸功用,一起不下降心输出量。相关研究结果宣布在近期 Can J Anesth 杂志上。

研究人员归入 2013 年 7 月至 2014 年 2 月间韩国延世大学隶属西伏兰斯医院承受机器人辅佐腹腔镜前列腺癌彻底治愈术的患者,扫除规范为呼吸道解剖反常、呼吸道疾病、冠状动脉疾病史、心力衰竭、肥壮,终究归入 80 例,随机分为吸气呼气比 1 : 1 组(实验组)与 1 : 2 组(对照组)。

首要评价目标为气道峰压,一起参阅血液动力学数据,如心输出量、动脉氧分压等。对两组 4 个时刻点数据进行统计学剖析,分别为麻醉诱导后 10 min(T1)、气腹术伴头低脚高位后 30 min(T2)、60 min(T3)、仰卧位后 10 min(T4)。

研究结果发现,两组在气道峰压数据比较上有显着统计学差异,在 T2 时刻点上,吸气呼气比 1 : 1 组均匀气道峰压(28.4 cm H2O)显着低于吸气呼气比 1 : 2 组(32.8 cm H2O),同样在 T3 时刻点上,1 : 1 组均匀气道峰压(27.8 cm H2O)显着低于吸气呼气比 1 : 2 组(32.6 cm H2O),且差异均具有统计学含义。

两组在心输出量、动脉氧分压等数据上并没有差异。别的,吸气呼气比 1 : 1 较对照组并没有显着改进氧合作用。

因而,研究人员总结道,与临床惯例吸气呼气比 1 : 2 比较,调整容量操控通气的吸气呼气比为 1 : 1 可有用下降气道峰压,一起并不会下降心输出量。

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