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质子泵抑制药有哪些药 警觉:质子泵抑制剂添加骨折危险

来源:网络 2021年06月04日 19:57   作者:fashion 质子泵抑制药有哪些药 风险 是一种

骨质疏松症是一种最常见的骨病,超越 40% 的女人和 13% 的男性发生过骨质疏松性骨折。

质子泵抑制剂(PPI)是一类临床广泛运用的抗酸药物,但是一些研讨发现,PPI 医治与骨折危险的添加有必定的相关性。早在 2010 年 5 月,FDA 就发布了一项安全声明,警觉 PPI 引起的潜在的骨折危险,而且主张 PPI 医医治程不宜超越 14 天,一年不超越 3 个阶段。但一起,FDA 也表明此定论仍需求更多的数据来验证。

近来,来自于南京工业大学药学院的 Zhou 博士及其搭档宣布了一项 meta 剖析,根据现有调查性研讨,剖析了 PPI 和骨折危险的相关性。文章宣布于 Osteoporosis International 杂志。

研讨概略

本 meta 剖析共归入 17 篇文献,触及 18 项研讨,合计 244109 例骨折病例。研讨成果显现,PPI 的运用可中度添加髋部骨折、脊椎骨折和其他部位骨折危险。此外,PPI 短期运用(<1 年)和长期运用(≥1年)均可添加髋部骨折危险。

临床启示

PPI 添加骨折危险的生物学机制尚不清晰。有一种假定以为,PPI 是一种强效抗酸药物,而胃酸能够添加难溶性钙盐的溶解性,PPI 的运用使得钙的吸收削减,然后导致骨密度下降。但是,pH 值对钙吸收的影响现在仍存在争议,PPI 的运用是否的确削减了钙的吸收,现在依据还很有限,而且研讨成果并不共同。

别的有学者以为,PPI 或许导致低镁血症,后者能够引起骨折危险添加。但这项假定相同存在争议。

在这项 meta 剖析中,作者发现即使是短期运用(<1 年)PPI 也会添加髋骨骨折危险,考虑其或许并非经过一系列的生物化学机制,比方经过影响钙吸收或许骨密度进而添加骨折危险,或许存在有其他机制直接影响骨盐堆积或许骨质,当然这还需求进一步的研讨。

最终,作者提示,虽然现在的研讨文献有或许存在宣布偏倚(即阳性成果更简单被宣布),但根据 PPI 运用的规模很广,临床医生在处方此类药物时需细心评价患者的骨折危险。

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