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女性左下腹部隐隐作痛 右下腹痛:阑尾炎?错啦

来源:网络 2021年05月27日 04:36   作者:fashion 女人左下腹部隐隐作痛 阑尾炎 下腹

阑尾炎是最常导致右下腹痛苦的病因,也是临床医师常常开具超声查看的项目,但阑尾炎并非是导致右下腹痛苦的仅有炎性病变。下面的 2 个病例颇具有典型性。

病例 1. 患者男,12 岁,因右下腹痛苦临床置疑阑尾炎住院,超声查看所见如下:


图 1. 右下腹可见一炎性卵圆形结构


图 2. 其内可见少数气泡回声


图 3. 病变壁内血流信号丰厚


图 4. 上述结构纵切面声像图;另可见一小淋巴结


图 5. 另一张图画显现反常结构,是阑尾炎吗?


图 6. 病变周围脂肪组织呈炎性改动


图 7. 末段回肠正常(黄色箭头所示)


图 8. 正常阑尾横切面和纵切面


图 9. 阑尾盲端正常;因而阑尾炎能够扫除

病例 2. 中年男性,因右下腹痛苦就诊。超声查看发现盲肠壁增厚:


图 10. 声像图显现盲肠壁增厚


图 11. 病变如同坐落盲肠周围


图 12. 结肠壁略增厚,其内血流信号丰厚,契合炎性改动


图 13. 形似炎性阑尾的横切面图画,除此之外未见正常阑尾


图 14~ 16. CT 查看

第 1 个病例:患者存在右下腹炎症征象,超声医师根据声像图体现考虑盲肠炎或右侧憩室炎,而非阑尾炎,主张进行 CT 或 MRI 查看。但是外科医师仍是直接进行了手术医治,术中并未发现阑尾存在炎症,而是盲肠憩室炎。

第 2 个病例:患者确实存在阑尾炎,一起兼并有盲肠炎,阑尾矮小并穿孔。

并非一切的右下腹炎性病变都是阑尾炎,要当心其他或许。若外科医师能信赖超声医师或进行 CT 或 MRI 查看的话,第 1 个病例的患者或许会免于手术。

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