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乳房放扩张器不舒服 运用乳房安排扩张器 机遇也很要害

来源:网络 2021年06月16日 13:47   作者:fashion 乳房放扩张器不舒服 包囊 扩张器

依据美国整形医师学会的数据,在一切乳房再造手术中,有高达 70.5% 的手术运用了安排扩张器。而一些并发症,如双包囊,包囊挛缩,感染,发作生物膜,血清肿等常影响扩张器的术后作用。

加拿大的 Paek 医师等,以为植入扩张器后开端扩张的时刻会对扩张器的作用发作显着影响。他们在 2015 年 4 月的 Plastic and Reconstructive Surgery 上宣布了相关研究成果。

aek 医师的论文中触及了 48 位患者,她们悉数接受过乳房切除手术,Paek 医师等为她们施行了 56 例乳房再造术。将患者分为四组,分别为:第一组,运用 Biocell 扩张器,植入手术后至多 2 周开端扩张;第二组,运用 Biocell 扩张器,植入手术后至少 6 周后开端扩张;第三组,运用 Siltex 扩张器,植入手术后至多 2 周开端扩张;第四组,运用 Siltex 扩张器,植入手术后至少 6 周后开端扩张。(表 1,2)

表 1 病例分组临床数据

表 2 第一阶段手术及扩张器相关临床数据

对四组患者的数据进行调查剖析,在第一组患者中,没有观测到 Velcro 效应(像尼龙搭扣相同贴合严密不易别离),经过电子显微镜也只能看到很小的三维纹路结构和多孔细胞结构,有 53.8% 的包囊呈现生物膜(图 1),并且一切呈现生物膜的包囊都发作了双包囊。(图 2)。


图 1  在包囊内壁上的生物膜,来自第一组病例。


图 2  第一组病例中呈现的双包囊结构。

和第一组比较,第二组患者中,一切病例都呈现了 Velcro 效应,一起有很多的三维纹路结构和多孔细胞结构。更重要的是,第二组中没有一例双包囊或生物膜呈现。

比照运用曼托公司 Siltex 扩张器的第三组和第四组,Paek 医师发现:第三组悉数病例未呈现 Velcro 效应,多孔细胞结构稀疏,有线性纤维化结构。一切病例未呈现双包囊,有 3 例呈现生物膜;第四组多孔细胞结构规划与第三组适当,相同未表现出 Velcro 效应。尽管没有发作双包膜,但有两例患者呈现生物膜。(表 3)

表 3 手术中临床观测数据

整体来说四组患者的并发症发病率差异显着,并发症还包含创伤愈合缓慢,感染和血清肿。关于第一组患者中发作的双包囊,作者以为其成因是由于未发育彻底的包囊没有结实的附着在扩张器外表,在剪切力的作用下包囊和扩张器外表之间存在空地,所以体液在包囊和扩张器外表空地中构成第二层包囊。

关于生物膜的发作,由于相关病例未发作感染,所以作者以为生物膜是伴随着双包囊而发作的。而第三组和第四组中,发作生物膜的病例并未呈现双包囊,作者以为,由于 Siltex 的外表不能粘附血清液中的细胞,所以没有条件构成第二层包囊。

综上所述,作者以为相关于常见的术后两周开端扩张,选用 Biocell 扩张器时拖延至术后 6 周以上开端扩张能够得到最理想的术后作用。而关于 Siltex 扩张器而言,拖延开端扩张时刻并没有改进术后作用。

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