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甲状腺囊肿手术费用 不一样的颈部囊肿:甲状舌骨囊肿与皮样囊肿

来源:网络 2021年05月04日 18:21   作者:fashion 甲状腺囊肿手术费用 回声 囊肿

甲状舌管囊肿与皮样囊肿都是儿童颈部最常见的肿块性病变,尽管两者临床体现类似,但医治方法却存在较大不同,因而术前明晰确诊具有重要的含义。韩国学者 Hyoung 等经过一项回忆性剖析对两者的声像图特征进行比照总结,文章宣布在 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

研讨纳入了经病理确诊的 50 例甲状舌骨囊肿(图 1)和 16 例皮样囊肿(图 2),患儿平均年纪 4.18 岁,两组的性别和年纪无显着差异。


图 1 甲状舌管囊肿。图 a  为 2 岁患儿颈部纵切扫查,于甲状腺旁可见一椭圆形、鸿沟明晰的无回声区,后方回声增强,与舌骨(箭头)相连;图 b 为 3 岁患儿颈部横切扫查,可见一不规矩、鸿沟含糊的分叶形肿块,与舌底(箭头)相连


图 2 皮样囊肿。3 岁患儿颈部横切扫查,颈部皮下可见椭圆形、鸿沟明晰的均匀低回声肿块,内部可见纤细回声点(箭头),坐落带状肌(*)外表 

一切患儿超声查看评价的目标包括:(1)病灶巨细及体积(长×宽×高×(π/6));(2)病灶形状(圆形/椭圆形,不规矩形);(3)病灶鸿沟(明晰、含糊);(4)病灶方位(处于中线或非中线方位);(5)与舌骨的方位联系(上方、舌骨旁或下方);(6)与舌骨的附着联系(有、无);(7)病灶与颈部带状肌的毗连联系(皮下、肌层内、含糊不清);(8)内部回声(无回声、均匀低回声、均匀高回声、不均匀回声);(9)内部回声点(有、无);(10)是否分叶状(、多房);(11)是否纵向延伸进入舌根底部;(12)后方回声增强状况;(13)内部分隔(有、无);(14)内部血流状况(有、无)。

研讨发现,两组患者间病灶巨细及体积、病灶方位、与舌骨的附着联系、后方回声增强、内部分隔或内部血流状况均无统计学差异。

但是,两者在病灶形状和鸿沟上存在不同:皮样囊肿形状较规矩,倾向于圆形或椭圆形,鸿沟明晰,无分叶;而甲状舌管囊肿多呈分叶状,倾向于不规矩形,鸿沟含糊。别的,病灶与带状肌的联系不同:皮样囊肿好发于皮下,而甲状舌管囊肿好发于肌层内。病灶内部回声也不同:皮样囊肿首要体现为均匀低回声,内部多可见纤细回声漂浮;而甲状舌管囊肿回声体现多样,包括无回声、低回声以及不均质回声。

作者指出,甲状舌管囊肿是胚胎期甲状腺与舌骨间的衔接通道未正常封闭所造成的,而皮样囊肿则首要坐落头颈部,是上皮细胞发育构成,内部可包括角蛋白及一些皮肤附属物如皮脂腺等。

本研讨中,甲状舌管囊肿多体现为不规矩形,与既往研讨中总结的超声体现为规矩形有较大的不同。别的,本研讨中甲状舌管囊肿多体现为鸿沟含糊、内部回声不均匀,标明该病变可有较多不同的超声体现,可能与炎症或感染相关。

总而言之,甲状舌管囊肿的超声体现多为不规矩形呈分叶状、鸿沟含糊、内部回声不均匀,并且其纵轴可延伸至舌肌。别的,皮样囊肿则可体现为椭圆形、鸿沟明晰,内部可见点状回声,且多坐落皮下。

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