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缓慢浅表性胃炎是怎么回事 缓慢中浆的福音——褪黑素

来源:网络 2021年05月02日 09:00   作者:fashion 慢性浅表性胃炎是怎么回事 视网膜 褪黑素

中心性浆液性头绪膜视网膜病变(CSCR)是以视网膜神经上皮层和/或视网膜色素上皮层(RPE)浆液性脱离为特征的疾病,主要为色素上皮层的功用受损。尽管 80%-90% 的 CSCR 具有自限性,但也存在 40%-50% 的复发几率,形成永久性视网膜脱离,缓慢视网膜色素上皮层变性,中心视力难以康复等。

已有研讨标明褪黑素可在角膜炎、白内障、早产儿视网膜病变、缺血或再灌注损害等眼部疾病中起到维护效果,对青光眼、糖尿病视网膜病变也有显着效果。除了抗氧化效果,褪黑素也可通过按捺氮化物通路,下降血管内皮生长因子(VEGF)水平,按捺糖皮质激素等机制起到神经维护效果。

为深入探讨褪黑素医治 CSCR 的安全性和效果,阿根廷科尔多瓦 Romagosa 眼科中心的 Gramajo 教授等展开一项前瞻性病例对照研讨,提出褪黑素医治缓慢 CSCR 安全有用、耐受杰出,能显着进步患者视力,下降黄斑中心凹厚度(CMT)。相关研讨结果于 2015 年 7 月发布在 EYE。

研讨归入 13 例缓慢中浆患者,最佳矫正视力(BCVA)均<20/40,行全面眼科查看、OCT、FFA 后,随机分为医治组和对照组,医治组 8 例,承受褪黑素 3 mg tid(9 mg/d)医治 1 个月;其他 5 例予安慰剂作为对照组。

研讨显现,随诊 1 月时,医治组 87.5% 的患者 BCVA 显着进步,一切患者的 CMT 与医治前比较均显着削减;其间 3 位患者(37.5%)的视网膜下液彻底消失,CMT 均匀下降 34.7%。对照组的 BCVA 和 CMT 没有显着变化。

医治组中,1 位患者在医治 5 月后病况复发,BCVA 下降,CMT 添加,再予褪黑素医治,BCVA 和 CMT 未改进。褪黑素剂量加倍至 18 mg/d,终究 RPE 脱离得到缓解,视力康复至 20/20。持续低剂量保持医治,两年未复发。

研讨标明,褪黑素在医治缓慢 CSCR 上安全,耐受杰出,效果切当,无显着副效果,且当低剂量无效时,能够考虑高剂量给药。但现在褪黑素效果于 CSCR 的机制尚不彻底清晰,有待进一步研讨。

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