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常用化疗药物一览表 一表总结:28 种常用化疗药的溶媒和输注时间

来源:[db:出处] 2018年11月21日 14:13   作者:fashion 常用化疗药物一览表 时间 药物

临床工作中,药物输注速度对效果、不良反响及患者循环系统等均存在或大或小的影响。因化疗药物与肿瘤患者体质的特殊性,更有必要严厉把握输注速度,添加药物效果的一起,将不良反响降至最低。为便利临床合理操控化疗药物输注速度,概括总结如下,以期对临床有少许协助。

化疗药物的静脉给药,依据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等。化疗药物输注方法的挑选,首要考虑以下几点要素:

1. 药物效果特色,包含半衰期、散布特色、效果机制等各不相同;

2. 药物稳定性要素,大都化疗药物对光、热等环境灵敏,稳定性差,输注时刻过长可影响药物的效果或添加不良反响的发作;

3. 药物影响性要素,影响性强的药物输注时刻过长对血管及周围安排伤害性大,或许导致严峻静脉炎或药物外渗;

4. 不良反响与输注时刻相关性,输注速度的快慢,可影响骨髓按捺、神经毒性等不良反响的发作率及严峻程度。

常见化疗药物的输注时刻要求如下。

紫杉醇

紫杉醇输注一般要求滴注时刻大于 3 小时,紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分,短时刻内输注或许导致中枢神经系统毒性,兼并运用抗组胺药可增强这种效应。

骨髓按捺是紫杉醇首要的剂量限制性毒性,严峻的中性粒细胞缺乏症或许导致感染发作。据报导,紫杉醇所造成的骨髓按捺与剂量和给药时刻相关,其间给药时刻影响更杰出,继续 24 小时输注发作严峻的中性粒细胞削减的频率高于 3 小时输注。粘膜炎的发作,也是时刻依赖性的,在 24 小时输注的发作率高于 3 小时输注的发作率。

奥沙利铂

据报导,奥沙利铂的急性外周神经毒性与冷影响及输注时刻相关。假如患者呈现急性外周神经毒性症状,在今后的医治中延伸输注时刻能够削减症状的发作率。假如以 2 小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时,患者呈现急性喉痉挛,下次滴注时,应将滴注时刻延伸至 6 小时。

奥沙利铂经 5% 葡萄糖注射液稀释后,在室温中只能保存 4~6 小时,因而输注时刻不宜超越 6 小时。

伊立替康

伊立替康不能静脉推注给药,要求静脉滴注时刻亦不得少于 30 分钟或超越 90 分钟。

依托泊苷

依托泊苷不宜静脉推注,静滴时刻速度不得过快,至少半小时,不然简单引起低血压,喉痉挛等过敏反响。

吉西他滨

吉西他滨的半衰期受输注时刻的影响,假如用药频率超越每周 1 次或输注时刻超越 60 分钟,则毒性添加。

据报导,吉西他滨在每周运用超越一次以上或输注时刻超越 60 分钟时毒性添加。在Ⅰ期研讨中评价了最大耐受输注时刻,成果发现,每周一次,每次 300 mg/m2,输注时刻超越 270 分钟即呈现了临床明显的毒性,骨髓按捺。

氟尿嘧啶

氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物,首要按捺 S 期细胞,滴注速度愈慢,效果较好而毒副反响相应较轻。静脉滴注时刻不得少于 6~8 小时,可用输液泵接连给药保持 24~48 小时。

替尼泊苷

静脉输注时刻不少于 30 分钟,为削减低血压反响的或许性,替尼泊苷不该静脉推注或静脉快速输注。快速静脉输注替尼泊苷后可发作一过性低血压,已有或许因为心律失常和低血压而导致猝死的报导。

长春瑞滨

长春瑞滨对血管及安排影响性强,外渗后可呈现严峻的安排损害,主张中心静脉给药,15~20 min 滴完后用生理盐水冲管。

甲氨蝶呤

大剂量甲氨蝶呤疗法易致严峻不良反响,须住院并有或许随时监测其血药浓度时才干慎重运用,静脉滴注时刻不宜超越 6 小时,滴注太慢易添加肾毒性。

达卡巴嗪

达卡巴嗪遇光和热不稳定呈赤色,溶解后也不稳定,现配现用,输注时需避光,不宜太慢。

单抗类药物

曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等单克隆抗体类药物输注反响一般较为严峻,输注速度与输注反响的严峻程度相关,关于发作轻至中度输注反响的患者应下降输注速度。此类药物初度用药时一般需求缓慢输注,如患者耐受杰出,可逐步添加药物输注速度。

参考文献:

1. 临床用药须知(2010 版),国家药典委员会编,中国医药科技出版社。

2. 吴朝晖等. 奥沙利铂不同输注速度外周神经毒性反响发作状况比较. 护理学报,2006,13(4),70-71.

3. 紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂、奥沙利铂、环磷酰胺、培美曲塞、依托泊苷、长春新碱、吉西他滨、伊立替康、氟尿嘧啶、替加氟、达卡巴嗪、丝裂霉素、替尼泊苷、吡柔比星、米托蒽醌、长春瑞滨、长春地辛、雷替曲塞、甲氨蝶呤、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药品说明书。

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