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痛风和风湿有什么区别 美国风湿学院(ACR)发布2012版痛风办理攻略

来源:网络 2021年06月08日 17:52   作者:fashion 痛风和风湿有什么区别 痛风 尿酸

近来,美国风湿学院(American College of Rheumatology,ACR)发布了2012版痛风办理攻略,辅导医师和患者怎么更好应对痛风。攻略分为两个部分:

榜首部分:痛风的药物和非药物医治

痛风办理的基础性主张

·       痛风患者应该学习合理的饮食习惯和生活习惯

·       需求防止引起继发性高尿酸血症的要素

·       除非有必要,不然防止运用引起尿酸增高的药物

·       需求评价痛风的严峻程度(是否有痛风石,痛风的发生次数等等)

降尿酸物治

·       但凡确诊有痛风石的痛风患者都能够运用降尿酸药物(别嘌醇等)医治

·       频频发生的痛风(每年发生大于等于2次)患者也能够运用此类药物

·       痛风兼并缓慢肾病(2期或以上)或许曩昔有过尿路结石的患者也被引荐运用此类药物

·       最低医治方针是将血清尿素水平降低到6mg/dl以下,降到5mg/dl以下则更抱负

·       引荐别嘌醇或非布索坦为一线降尿酸用药

·       假如痛风现已发生则需求考虑联合运用降尿酸药物和抗炎药物

·       别嘌醇的开端计量不要超越100mg/天,假如兼并缓慢肾病(4期或以上)则不超越50mg/天。可每2~5周添加一次剂量,直到血清尿酸到达方针医治水平

·       丙磺舒是促进尿酸分泌的最佳挑选

·       假如尿酸水平顽固性增高,则能够考虑联用黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌醇或布索坦)和促进尿酸分泌的药物(如丙磺舒)

食建

研讨人员将食物主张分为三类:防止食用、约束食用和鼓舞食用。客观的说,这些主张都是来自某些孤立的临床研讨,而不是大规模多中心临床研讨或meta剖析。关于某些食物(樱桃、坚果和豆类)的主张研讨人员也有不合。

防止食用:富含高嘌呤的动物内脏、果糖含量高的甜食饮料和汽水。痛风发生期间防止喝酒,非发生期间也需严厉限酒。

约束食用:牛肉、羊肉、猪肉、嘌呤含量高的海鲜(沙丁鱼和贝壳类)、天然很甜的果汁、食盐和酒(尤其是啤酒)

鼓舞食用:低脂乳制品和蔬菜

第二部分:急性痛风发生期的医治主张

·       急性痛风发生24小时内开端药物医治

·       降尿酸药物需求持续服用

·       非甾体类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和口服秋水仙碱是痛风急性发生期的一线引荐用药。假如发生严峻,则可联合运用这些药物。不过不主张NSAID和糖皮质激素联用,由于这两个要的胃肠道副作用会叠加,有必定危险 

·       在痛苦的关节能够选用冰块外敷

·       为防备痛风发生,降尿酸医治的一起能够一起运用NSAID或秋水仙碱,假如这两个药物有禁忌症或患者不能耐受,则能够考虑运用强的松等糖皮质激素代替。

原文下载:

美国风湿学院(ACR)发布2012版痛风办理攻略 榜首部分

美国风湿学院(ACR)发布2012版痛风办理攻略 第二部分

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