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术中神经电生理监测 电生理监测舌咽神经痛手术可缓解术后痛苦

来源:网络 2021年04月09日 10:07   作者:fashion 术中神经电生理监测 舌咽神经 迷走神经

舌咽神经痛是一种时间短的,阵发性剧烈苦楚。虽然此病的发病率较少,可是一旦发病,会给患者带来极大的苦楚,有些患者乃至由于苦楚而不敢进行吞咽。

临床上医治舌咽神经痛的办法有多种,其间外科手术医治多采用后乙状窦入路进入桥小脑角进行舌咽神经堵截术。虽然术后苦楚明显缓解,但也会引起声嘶、吞咽困难、影响性咳嗽等一系列迷走神经受损的症状。这可能与迷走神经和舌咽神经之间存在一到两支神经旁路有关。

因而,要想进步手术的成功率,就必须在堵截舌咽神经的一起堵截与之相联系的一切神经支路,一起还要留意维护迷走神经不受损伤。

上海第九人民医院口腔颌面外科张文浩等为了进步手术成功率及下降术后并发症的发病率,在选择性切除舌咽神经术中利用电生理监测的办法经进行监控。这一研讨成果发表于最近一期的Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery杂志上。

研讨收集了从2009年12月至2012年5月收治的8例舌咽神经痛的患者,手术为枕骨下后乙状窦入路进行舌咽神经切除。术中使用电生理监测,将电极放置在环甲肌上,用来监控迷走神经。

一起记载两组振幅:当呈现混合神经根遭到影响时记载为A1,当影响到迷走神经时记载为A2.术中切除舌咽神经可是保存迷走神经。当A1A2的比值<50%时,对混合神经根进行分段,不然就保存混合神经根。术后对8名患者进行9-39个月的随访。


图1. 将电极将电极放置在环甲肌上,用来监控迷走神经

成果显现,七例患者彻底摆脱了舌咽神经痛的困扰并且术后没有呈现任何并发症。一例患者舌咽神经疼症状大部分消除,在每天服用600mg卡马西平的情况下苦楚能够得到操控。可是这个患者术后呈现了影响性咳嗽,术后两个月消失。

该项研讨成果显现,利用电生理监测舌咽神经疼手术医治能够进步手术功率,缓解术后苦楚,削减并发症。

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