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腰大肌间沟阻滞 地塞米松可延长肌间沟阻滞的镇痛时刻

来源:网络 2020年01月05日 14:47   作者:fashion 腰大肌间沟阻滞 患者 镇痛剂

以往的临床研讨标明,肩关节镜手术(Arthroscopic shoulder surgery,ASS)常随同术后痛苦;为处理这一问题,包含单次肌间沟臂丛神经阻滞(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、继续肌间沟臂丛神经阻滞(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种镇痛方法已用于临床术后镇痛的研讨。

此前,临床上一直在探求一种可延伸单次肌间沟臂丛神经阻滞镇痛时刻的佐剂,如可乐定、氯胺酮、肾上腺素,但是成果并不尽善尽美。终究,研讨发现地塞米松可有用延伸单次肌间沟臂丛神经阻滞的镇痛时刻。基于此,韩国梨花女子大学医学院的 Jae  教授等人,进行了一项随机、双盲对照实验:旨在讨论不同剂量的地塞米松,关于延伸 0.5% 布比卡因单次肌间沟臂丛神经阻滞镇痛时刻的效果,该研讨已于近期发表于 Eur J Anaesthesiol 杂志。

本次研讨共招募了 144 例行择期肩关节镜手术的患者,研讨人员随机将患者分为四组,在进行单次肌间沟臂丛神经阻滞时,别离在给予患者总容量为 12 ml,浓度为 0.5% 的布比卡因中,参加 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 地塞米松。本次研讨的首要结尾为,在进行单次肌间沟臂丛神经阻滞后至患者因无法忍受痛苦,第一次要求运用镇痛剂的时刻。一起,在术后 48 小时对患者的痛苦分数及不良反应进行评价。

成果显现:在布比卡因中参加 2.5、5.0、7.5 mg 地塞米松后,可明显延伸患者第一次要求运用镇痛剂的时刻;术后 48 小时,没有要求运用镇痛剂的患者份额别离为:3%( 0.0 mg 地塞米松),22%(2.5 mg 地塞米松),39%(5.0 mg 地塞米松),33%(7.5 mg 地塞米松);一起,四组患者在痛苦评分及不良反应的发生率上没有明显差异。


图为各组中没有要求运用镇痛剂的患者的份额

研讨标明:地塞米松可剂量依赖性的延伸单次肌间沟臂丛神经阻滞后,患者因痛苦而要求运用镇痛药物的时刻;一起亦减少了肩关节镜手术术后 48 小时患者镇痛剂的运用,这关于进步患者舒适度,完善临床麻醉用药都具有重要意义。

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