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美国肾脏病基金会攻略 美国国家肾脏病基金会专家总结:狼疮性肾炎

来源:网络 2021年12月07日 21:13   作者:fashion 美国肾脏病基金会指南 肾脏 狼疮

狼疮性肾炎(LN)是继发性肾小球肾炎常见的病因之一,下面们一同来学习一下美国国家肾脏病基金会(NKF)的专家对患者所做的关于 LN 的总结。

什么是狼疮性肾炎(LN)?

有两种类型的狼疮:(1)体系性红斑狼疮(SLE)是一种累及多体系的狼疮,能够危害皮肤、关节、肾脏和脑,或许是丧命的。(2)另一种类型的狼疮是「盘状狼疮」,只是只影响皮肤。

影响肾脏的 SLE 称为「狼疮性肾炎」(LN)。狼疮是一种本身免疫性疾病,意味着原本维护免疫体系(身体的防护体系)此时变得开端进犯机体,这将对器官和安排形成危害,比方肾脏。狼疮性肾炎将导致肾小球和小血管的炎症。

狼疮性肾炎(LN)的病因是什么?

没人知道狼疮性肾炎的详细病因。宗族史和环境要素,比方感染、病毒、有毒的化学物质或空气污染物(比方燃料、工厂烟雾)或许在疾病的发病进程中起作用。一切年龄段的男性和女人都或许得狼疮。可是,大约被确诊的患者中 90% 是女人。

狼疮性肾炎(LN)的症状是什么?

LN 能够发作许多症状和体征,每个人的状况都或许不同。LN 的体征包含:

1. 尿液中有血(血尿):肾小球疾病能够导致肾小球渗漏血液至尿液中。尿液或许看起来出现粉红色或浅棕色。

2. 尿液中有蛋白质(蛋白尿):肾小球疾病能够导致肾小球渗漏蛋白质到尿液中,尿液因为蛋白的原因看起来会充溢泡沫。

3. 水肿:体内有过多的液体,肾脏无法铲除就会导致身体的某些部位肿胀,比方腿部、踝部或眼睛周围。

4. 体重增加:因为体内积累过多的液体,不能及时铲除。

5. 高血压

能够做哪些查看来发现是否患有狼疮性肾炎呢(LN)?

医师将会进行体格查看,了解既往病史并做些特别的化验查看。这些查看包含:

1. 尿液化验:为了查看尿液中有无蛋白质和血液。

2. 血液化验:为了查看血中蛋白质和胆固醇水平;为了检测肾小球滤过率(GFR)来显现肾脏过滤废物的才能;为了检测血液中抗磷脂抗体和抗核抗体(ANA)的水平。

3. 肾活检:用特定的穿刺针在 B 超引导下取出一小段肾脏安排在显微镜下调查肾脏的病理变化。

怎么医治狼疮性肾炎(LN)?

运用阻断免疫体系的药物来医治狼疮。这些药物包含:糖皮质激素和抗疟疾的药物。每个人的状况都不相同,医师将会为拟定合适医治计划。LN 常用的医治办法包含:

1. 糖皮质激素和免疫抑制药物:运用这些药物来使免疫体系(机体的防护体系)平静下来,中止进犯肾小球。

2. 血管严重素转化酶抑制剂(ACEI)和血管严重素受体阻断剂(ARB):这些降压药物被用来削减尿蛋白丢失和操控血压。

3. 利尿剂:这些药物协助体内排出过多的液体,减轻肿胀,还能够用来下降血压。

4. 饮食习惯改动:或许需求做一些饮食习惯的调整,比方削减食物中盐(钠)和蛋白质的摄入以减轻肾脏处理废物的才能。

这些医治办法有不良反响吗?

应该常常和医师评论所承受的医治办法的获益和危险。上述医治办法中的任何一种药物都有各自的不良反响。走运的是,大部分患者中的这些不良反响都是能够医治的。同医师议论医治计划,应该时间考虑到全身健康状况和肾脏的健康状况。

假如是一位有生育要求的女人 LN 患者,就应该和医师一同参议医治计划对妊娠的影响。有多种不同的办法来确保医治进程对妊娠进程损伤很小。

狼疮性肾炎(LN)的长时间预后怎么样?

大部分患者长时间预后杰出。或许需求长时间服用药物。即便较少复发的患者或无症状的患者也应该定时至医院查看随访。

假如肾脏功用衰竭了会发作哪些状况?

假如肾脏功用衰竭了,能够承受透析或肾移植医治。LN 患者对这些医治方法的应对和反响同其它类型的肾脏疾病相同杰出。许多 LN 患者都承受了肾移植。那些防备身体排挤新肾脏反响的药物与医治狼疮的药物相同或类似。新的肾脏从头发作狼疮性肾炎的现象并不常见。具有新肾脏的狼疮患者同其它肾移植患者相同反响杰出。

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