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麻醉喉镜 喉镜耐受率可监测麻醉深度

来源:网络 2021年10月17日 17:02   作者:fashion 麻醉喉镜 芬太尼 喉镜

异丙酚-瑞芬太尼联合用药的摄入量及效价一般可经过喉镜耐受率(probability to tolerate laryngoscopy PTOL)与其导数,损伤性刺激反响指数(noxious stimulation response index NSRI)等进行点评,但其点评效果在阿片类药物联合挥发性麻醉剂或静脉注射类麻醉剂上是否存在差异现在尚不清晰。

根据以上,来自荷兰的 Hannivoort 教授等人就建立了一种三类联合用药模型来选用喉镜耐受率的方法来评价七氟醚、异丙酚和瑞芬太尼的联合效价,比较了 PTOL 与 NSRI 关于不同类型麻醉药物麻醉深度监测的猜测才能。

该研究所选用的数据为既往所宣布的文章中的数据(患者人数 120),对这些数据进行剖析。调查选用不同联合用药后喉镜查看时的动作反响:异丙酚-瑞芬太尼,七氟烷-异丙酚,七氟烷-瑞芬太尼。

继而采纳三类联合用药模型来评价 PTOL。NSRI 开始也是由喉镜耐受开展而来,PTOL 与 NSRI 关于喉镜耐受(tolerance of laryngoscopy TOL)的猜测经过以下方法比较:(I)效应部位异丙酚、瑞芬太尼与七氟烷的浓度(CeSEVO、CePROP 及 CeREMI);(II)脑电双频指数(bispectral index);(III)谱熵(spectral entropy);(IV)变异性归纳指数;(V)外科脉息指数。

成果显现,七氟烷与异丙酚的效价具有叠加性,而瑞芬太尼具有显着的协同效果。PTOL 为 50% 时七氟烷与异丙酚的效应部位浓度为 2.59(0.13)vol % 及 7.58(0.49)µg mL−1。瑞芬太尼浓度为 1.36(0.15)ng mL−1 可使七氟烷与异丙酚的效应部位浓度下降 50%。因此,根据以上成果,研究人员以为 PTOL 与 NSRI 可很好地猜测喉镜查看时的动作反响继而检测麻醉深度。

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