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图文并茂:7种常见的侧弯矫形支具 图文并茂:7 种常见的侧弯矫形支具

来源:[db:出处] 2021年02月13日 06:35   作者:fashion 图文并茂:7种常见的侧弯矫形支具 脊柱 畸形

除了上一篇文章说到的短节段脊柱支具固定以外,在脊柱变形的矫形保存医治办法中,各类长节段联合支具相同发挥无足轻重的作用。在各类脊柱侧弯,尤其是前期青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的保存医治办法中,外用支具或许能够阻挠脊柱侧弯的发展,或在必定程度上削减侧弯的视点。现在临床上应用于侧弯矫形的支具首要有以下几种:

Boston 支具(图 1)

Boston 支具是比较典型的胸-腰-骶联合支具(thoracolumbosacral orthosis ,TLSO),归于对称支具。经过在凸侧的肋骨处放置垫板来纠正侧弯视点,有学者也将这种用来纠正旋转变形,可是收效甚微。垫板一般放置在支具靠后方,因而向前、向对侧推挤脊柱,使侧弯得到纠正,患者坚持直立位,一般每天需求佩带超越 20 小时。

这种支具开口在背侧,从腰骶部支撑到肩胛冈的高度左右,因而首要用于纠正腰弯或胸腰弯,而关于某些视点非常大的胸弯纠正作用欠佳。这种支具的长处就是能够彻底隐藏在衣服下面,不影响患者外观。

Milwaukee 支具(图 2)

Milwaukee 支具能够认为是 Boston 支具的火力加强版,或许反言之,Boston 支具是 Milwaukee 支具的改进精简版。Milwaukee 支具归于典型的颈胸腰骶联合支具(cervico-thoraco-lumbo-sacral orthosis,CTLSO),首要用于严峻的胸弯,医治 Boston 支具无法纠正的严峻侧弯变形。

Charleston 委曲支具(图 3)

Charleston 委曲支具是一种非对称支具,首要原理是经过凸侧的矫枉过正来完成对侧弯的纠正。这种支具首要是规划用来在夜间运用,意在进步患者的佩带依从性。固定规模与 Boston 支具相相似,首要是凸侧明显加高并向对侧曲折,能够纠正大约 25~35 度的 Cobb 角。

SpineCor 支具(图 4)

SpineCor 支具应该是现在用于侧弯变形纠正仅有的软支具。该支具选用强有力的弹性绑带,向对侧牵拉,能够纠正侧弯,旋转以及坚持脊柱安稳。适用于轻度的、简略的侧弯患者,一般是依从性较好的年轻人。需求长期佩带,每次松开不得超越 2 小时。佩带 SpineCor 支具的患者能够坚持相当程度的活动度,乃至能够参与体操操练。

SPoRT 支具(图 5)

SPoRT 支具原意为「对称的、患者定制的、硬质三维可活动」的支具(Symmetric,Patient-oriented,Rigid,Three-Dimensional active)。这类支具由塑料结构加金属条建立而成,纠正变形的原理与 Boston 支具相似。除了凸侧的纠正垫板之外,对侧还加了约束垫板,避免矫形过度。矫形规模从腰骶部一直到 T3 左右,在前方绕开了患者的乳房部,而且供给了相当大的活动规模。这类支具能够应用在许多侧弯类型,一般辅以功用恢复训练。

Crass Cheneau 支具(图 6)

Crass Cheneau 支具是一类动态纠正支具,首要约束轻度胸椎侧弯,辅以一系列的功用恢复训练,每天大约佩带 12~16 小时左右。

Halo 支具(图 7)

说到联合支具,不能不说到 Halo 支具。其实 Halo 支具不用于纠正变形,而是用于严峻不安稳的颈椎。现在临床上不少见,可是安置一个 Halo 支具需求 1~2 小时,且有必定的侵入性操作危险,因而需求有经历的医生来操作。

在运用联合支具纠正脊柱侧弯,尤其是 AIS 时,应评价:

1. 患者的依从性;

2. 各类支具所带来的社会心理因素;

3. 随同的各种功用恢复训练;

4. 对日常日子如吃饭,如厕的影响;

5. 是否导致患者明显疼痛感。

除了手术以外,支具固定辅以功用恢复训练是纠正脊柱侧弯的重要办法,选对支具类型,能有用纠正变形,避免发展,改进患者日子质量。

本文作者:邵逸夫医院骨科主治医师 胡子昂博士  

延伸阅览

1. 邱勇教授:青少年脊柱侧凸的支具医治(视频) 

2. 关于腰围:这 6 点你不行不知 

3. 胸腰部椎体骨折的支具医治(总述)

本文图片来源于:1. cchasscoliosis.wordpress.com;2. www.experienceproject.com;3. www.wmsupply.com;4. www.gofundme.com;5. openi.nlm.nih.gov;6. www.ossur.co.uk;7. www.ossur.co.uk。

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