发星路 » 运动

心理咨询与医治 揭秘心理咨询与医治(总述)

来源:网络 2020年10月18日 00:41   作者:fashion 心理咨询与治疗 来访者 关系

本年4月底,一部由徐铮和莫文蔚主演的、稀少难得、高分影评的电影—《催眠大师》,想必咱们早已看过了吧,电影叙述的就是心思“医治师”徐铮接手扎手的女患者任小妍,为其进行心思医治,在见其榜首面的时分就已被“患者”任小妍催眠了,跟着剧情的开展,徐铮不断陷入了朋友、同学、教师等人精心设置的心思医治的情形中,所以,实施心思医治的徐铮变成了被医治的方针。

关于心思咨询或医治,这个称号咱们或许比较了解,不就是看心思医师嘛,谁不知道?可是略微深化一点,比方,你知道在心思医治或医治进程中,两边是一个怎样样的联络?你也不是很清楚吧?那丁香园精力频道带你来了解吧!

许多领域的研讨都得出了这样的定论,关于来访者和他们医治师的联络(移情)而言,遗传、幼年环境和后期个人内涵阅历都是重要的原因。

奥斯陆大学,心思卫生和成瘾部分的Hoglend博士针对心思咨询和心思医治中咨访联络的相关研讨进行了总述,文章最近宣布在American Journal of Psychiatry杂志上。

移情是心思动力学医治中一个中心的专业技能,焦点是探究咨访联络,他们以为移情能够改进来访者医治以外的人际联络。许多心思医治的研讨持有的观念是,专业技能对心思医治的成果没有太多协助。

可是,有三十个以上的研讨得出的定论是,移情和医治成果之间有严峻联络。这些研讨成果指出,移情干涉技能实际上是首要部分(不管好坏)。

天然调查法研讨指出,移情干涉技能的频频运用或许会有消沉影响。随机对照研讨指出,移情为根底的医治和代替性医治作业,在症状改进方面有相同的作用。

可是,关于人际联络和其他品格功用的对应医治,移情为根底的医治如同更有用果。这篇文章中列出的组间对照试验性研讨十分多。

与平常的临床阅历不同的是,关于有人际联络困难的来访者,以及严峻品格障碍的来访者,移情干涉技能如同是最重要的。在动力学心思医治中,取得这样的洞悉或许是发作改动特定的原理。

可是只是有一个医治研讨触及到了移情,使来访者取得了洞悉,而且随后改进了人际功用。关于非动力性医治中,验证移情现象是怎样起作用的相关研讨简直没有。

研讨支撑了心思医治的价值。可是,当说到不同医治中哪种技能最重要时,咱们的常识是有限的。

许多领域的研讨得出了这样的定论,非特异性的常见要素,比方来访者的等候、医治联盟、医治师的共情,对心思医治中的任何改动都有影响。本文中,介绍了动力学医治中一个特定技能作用的试验性依据,移情的总述。

在美国精力剖析协会的字典里,精力剖析的术语和概念章节中,移情的界说是:“来访者感触、主意和行为办法的代替,这些开端是在幼年时期体会的,与重要人物有关,反映到现在的人际联络中。”

临床理论和试验性依据都证明了,移情现象在一切人际联络和一切心思医治门户中都存在。在精力剖析和心思动力学医治中,对移情内容的探究和解说是,一同被看作是医治的中心部分。

闻名的医治师以为,干涉技能会集在来访者的抵触和外在人际联络的办法,额定的移情一般需求理性的操作。另一方面,移情技能被以为是,描绘来访者医治以外人际联络的实质时,所具有的密切情感和激烈爱好。

特别对有严峻人际困难的来访者来说,他们的问题有很大的或许会在医治中呈现,而且呈现的办法是协作、躲避、依靠和掉落的或许性大。

因而,对咨访联络进行作业的时分,或许会运用一些办法加强自我意识,了解人际问题。移情现象的普遍存在对医治的方向是有意义的。

关于移情概念和移情现象的理论和临床文献十分多。可是,在本文中,很难发现一同的言辞,精确的描绘移情是什么,移情是怎样解说的,以及什么时分进行解说有用。

在心思动力学文献中,移情的概念是前期家庭联络中朴实的行为,现已是一个有争辩的问题。近几年,相关的理论现已更多的聚集于移情,这是来访者和医治师一同发作的。

来访者也或许引起医治师的一些反响,这些反响合适他们人际联络的等候或许惊骇(反移情反响)。临床理论着重,医治师不是在特权的方位,去“决议实在性”,特别是关于来访者的阅历和品格功用的原因的实际。

从幼年期到成年期,在品格功用方面有很大的连续性,可是这或许在很大程度上是根据遗传学或许性格要素。例如,行为遗传学的研讨指出,边际型品格障碍的遗传或许是0.40到0.60。

一同家庭环境的影响效应一般是比较小的。可是,虽然剖析遗传效应对日子作业和爸爸妈妈教养办法的影响十分困难。

可是,试验胚胎学、神经生物学、社会神经体系科学、认知心思学、纵向盛行病学研讨和临床研讨,现已指出,幼年环境要素有长时刻影响。也相对描绘了,在整个一生中,有许多的环境要素和人际联络阅历,包含心思医治,能够被激活、阻止或许改动遗传和生物要素。

与认知神经科学一同开展的移情办法的实证性研讨,指出了,来访者考虑的办法特征,以及与他人的联络,体现出了医治以外人际联络和医治联络的重复。在医治进程中,来访者或许会体现出几种乃至许多种移情反响。

毫无疑问,医治师的实际特色会影响来访者的反响和对医治师的认知。

咱们都会把一些东西带给新知道的人(咱们的移情),可是由于成年人的人际功用和行为,是由许多遗传、生物和人际要素影响的,我发现对移情和移情的解说,选用一个广义的界说是很有用的。

相同地,移情被界说为来访者的感触、主意、认知和行为的办法,这些在医治联络中呈现,而且反映来访者品格功用的一部分(不考虑这些办法的开展性原因)。

我用的是“移情作业”和“移情干涉技能”,而不是“移情的解说”,是为了着重广义的界说。移情作业是任何医治师干涉中都会指出、说到、感到疑问,或许解说来访者对医治师体会,以及对整个咨访联络互动的体会。

来访者的体会有重要的实际方面,可是移情干涉技能的方针一般是,咨访联络中的问题方面,比方根据认知、不恰当或许激烈爱情的方面。

移情作业能够有五品种其他干涉技能,能够供医治师参阅(R. Ulberg, S. Amlo, P. Hoglend, 未宣布的量表, 2012):

1.医治师在医治联络中说出来:

医治师:你现在说的内容如同很重要。当你说你感到身体…时,我发作了猎奇。

2.医治师鼓舞来访者探究对医治、医治师、医治师的医治风格和行为的主意和感触:

来访者:好吧,…在某种程度上只要言语。我感觉自动的话就显得很傻。我自己不想自动的说一些内容,除非你问我答。

医治师:你我太自动了吗?

来访者:是的,老实说,我是这样想的…

医治师:所以,你感觉我并不是总是对的吗?

来访者:不完满是,可是…

医治师:我爱指派他人的人吗?

来访者:或许有一点。就像医治的办法。

医治师:我说了一些无意义的内容吗?

来访者:我觉得是这样。

医治师:医治师那样协助你,你的感触是什么?

3.医治师鼓舞来访者评论,他或她是怎样看待医治师对来访者的感触的:

来访者:我常常测验做周围人中最好的那个。最大问题是,让每个人看见我很哀痛、无助。

医治师:我知道了。那么…当你把你的那一面展示给我的时分,你觉得我是什么反响呢?

4.医治师在解说的时分清晰的包含他或她自己,结合动态元素(抵触)、移情的直接临床体现、移情的暗示

来访者:其他人对我体现出了实在的关怀,我的反响是哀痛。我不知道我是否需求关怀,或许这是否让我感到惊骇。我不想依靠任何人,可是…

医治师:你惧怕咱们的联络会变得对你很重要,以至于你变得很失望吗?

来访者:这很困难…,可是…关于医治的完毕我想了许多。我怎样牵强自己持续?

5.医治师重复解说人际联络办法(包含与爸爸妈妈的联络),以及把这些办法与爸爸妈妈和医治师之间的联络联络起来:

医治师:我应该有等候吗?

来访者:我及时体现出来了,否则你会懊丧…,乃至气愤。

医治师:就像你爸爸或许新上司相同吗?

来访者:是的…[叹息]…我觉得其他人对我有希望,我需求立刻满意他们的等候。即便我知道并不是那样,而那只是是我头脑中的主意。

这些移情作业的分类,将建构主义或许移情的相关观念,与移情传统概念相关的前史遗传学来源联络起来了。从12个研讨中的数据中,咱们发现移情干涉技能,能够用于操作,而且将医治的录音用于操练。

这些研讨的数据指出,移情干涉技能的均匀最低水平,如同是每次医治中0-2次干涉,中等水平是3次或许4次,最高水平是5次或许6次。

有30多个现已宣布的研讨,测验供给一个实证性的依据,证明动力性心思医治中移情的影响作用。这些研讨品种太多,以至于不能用荟萃剖析,下面是对这些研讨的简略归纳。

焦点是医治的成果,而不是医治中的影响,由于当成果不是阅历主义查询的一部分时,对临床实践的影响更值得考虑。

天然调查法研讨

验证移情干涉技能最早的研讨之一是Menninger方案。Kernberg和他的搭档说,与精力剖析或许支撑性心思医治比较,在动力性心思医治中,对自我力气弱的来访者运用移情干涉技能的最好。

自我力气强的来访者在不同的医治中体现相同。咱们前期的研讨指出,解说来访者对医治师的感触,以及来访者对他或她爸爸妈妈的感触(遗传学移情解说)时,是有分类的。

这些研讨指出了,这种解说类型的频率,与非体系性成果之间的正相关,这儿的成果例如心思动力学和人际功用。

每个研讨的核算中,医治师的其他干涉技能的品种,和许多不同成果的丈量之间,有很高的相关。因而,研讨成果是最有试验性的。

未分类的移情干涉技能

后来的相关性研讨,没有差异移情干涉技能的品种。有八个研讨指出,移情干涉技能运用越频频的时分,有利的成果越少。这导致研讨者和阅历为主的临床医师把移情作业看作是无效的,或许乃至是有害的。

这些研讨指出,移情干涉技能运用频率低,或许是有用的,可是高频率地运用移情或许会导致消沉影响。只要两个研讨指出,移情作业和医治成果之间没有联络。

这些研讨的约束是,移情干涉技能的品种不同,就像我在前面说到的那样,没有清晰的界说。

一些研讨的成果指出,医治师在消沉的或许歹意的医治进程中,与困难的患者会更多的运用移情干涉技能。这或许能够解说,移情作业的运用频率与医治成果之间的负相关。

医治的即时性

一个近期的研讨发现,前期的医治重视咨访联络,“医治的即时性”这一术语,与人际功用的改进有正相关,特别是那些有严峻人际问题的来访者。这项研讨中,即时性干涉技能的均匀水平是低于中等水平的。

相反的,Hill和他搭档的研讨成果是,医治师的即时性与医治后的人际功用之间没有显着相关。

医治师的即时性如同包含,医治进程中,医治师更多自我露出心情感触的战略(反移情的露出),而较少的包含传统移情作业,详细描绘如下:

医治师:在我听完你的故过后,你以为我会有什么感触?[第三类干涉技能]

医治师:你听了你方才给我讲的故事今后,我也有深深的无助感和失望感。[自我露出]

医治师:考虑到你的成长史,如同你很慎重的把自己的情感对我这个男咨询师敞开是合理的。[第四类]

医治师:你现在与我共享这些感触,我感到荣幸之至。[自我露出]

医治师:当我说到你所完结的活跃作业时,你方才如同想哭,咱们能够测验一同更多了解它吗?[第二类]

试验性研讨

我和我搭档的一项前期研讨中,移情作业的数量是试验性操作的,研讨指出,与那些高频率运用移情干涉技能(每次医治均匀运用六次)的医治比较,医治中运用低频率的移情干涉技能(均匀每次医治运用一次),医治成果更达观一些。

这表明了,移情干涉技能运用频率与医治成果之间的负性因果联络。在品格障碍的来访者身上,移情干涉技能运用频率的负性影响如同更显着。

移情焦点医治

两个随机对照研讨验证了移情焦点医治的作用,这是针对门诊医治中品格障碍的患者,特别是边际型品格障碍患者的医治办法。焦点就是了解来访者与医治师是怎样相关起来的,带着这个思维,或许会改进来访者医治以外的人际联络。

在一个临床研讨中,90例患者(93%是女人)被随机分配到移情焦点医治、辩证行为疗法和动力性支撑医治中。曾经的医治成果变量中,这三个医治办法没有显着不同。

可是,移情焦点医治的非体系性医治成果变量更杰出,比方,元认知和社会认知才能(眷恋办法和投射功用)。另一项关于移情焦点医治的研讨中,有104例品格障碍的女人来访者。

来访者被随机分配到移情焦点医治和社区中有阅历的医治师中。另一项研讨报导,移情焦点医治在削减边际型品格症状和人际联络方面十分有用,可是焦虑症和郁闷症的医治方面作用欠安。

虽然,报导中没有前期医治的完好评价,可是两个研讨的对照组都没有重视移情作业。以下描绘移情焦点医治的一个比方:(F. Yeomans, E. Caligor,personal communication,Dec. 11, 2013):

来访者:我知道我迟到了,可是我一直在等。

医治师:你在等的时分,有什么主意和感触呢?[第二类]

来访者:我迟到了,你必定快疯了。我在想,她让我等候,是把我放在操控的方位。

医治师:恩。这让我想起了上一次医治。你谈到了,你与你兄弟聊地利总是感到不充分。现在,你以为我瞧不起你,所以…或许你惧怕我更喜爱他。[第五类]可是我也想知道更多其他的信息。你有爱好吗?

来访者:当然了。

医治师:我想知道,你是不是也想瞧不起我,或许用其他办法来操控,“把我放在某个方位”。[第四类]

来访者:我想通知你,可是我走到这儿需求时刻。我知道我迟到了,可是我以为,这是夸姣的一天,就让她等等我吧!

医治师:我看到两个作业。一个作业是,你在表达对我的负性感触时,比曾经感到舒适。另一个作业是,咱们偏离了前次医治中发作的作业。你的确敞开了,咱们之间的联络也愈加接近了。

今日你等候一次有力气的争斗。我想知道,你去反抗,而不是立刻与我接近这样是否会更舒适,或许换句话说更安全。你怎样看?[第四类]

心思化根底疗法

有两个门诊来访者的心思化根底疗法研讨,在集体医治中,有高强度的个别医治作弥补,在总述中有说到。在心思化根底疗法中,随时随地探究移情现象,可是不着重人际联络办法的重复解说。

在一项134例(80%是女人)门诊患者的研讨中,这些人患有边际型品格障碍伴有其他品格障碍,他们被随机分配到心思化根底疗法、结构性临床办理、个别支撑和问题取向医治、集体医治中,医治时刻都是18个月。

成果发现,在症状缓解和品格功用改进方面,心思化根底疗法的作用最佳。

在一项80例青少年样本(85%是女人)的研讨中,这些人有自我损伤行为一同伴有郁闷症,来访者被照旧分配到心思化根底医治和强化医治中。

在削减自我损伤行为和郁闷症方面,心思化根底疗法如同更有用果。风趣的是,这两个研讨都改进了心思化(投射功用),而且削减了眷恋的逃避,这解说(调停)了这个医治办法。

以下是从一个来访者的第5次医治中摘抄的对话:

医治师:哦!…我想知道…你是说方才是对我和这个医治进程宣布了观念吗?[第二类]

来访者:是的,整个心思化才能观念的情绪烂极了!

医治师:我觉得有点苍茫…,现在立刻想太多有点困难。[自我露出]

来访者:[缄默沉静]

医治师:我想知道对你来说,是不是…,这是让你欣喜的。[第四类]

来访者:好吧,有或许…,我不需求时刻留意它。

医治师:是的,是这样的。由于我看见你实际如同更安静了。[榜首类]

来访者:或许有一点,可是我留意到的时分一般会晚一点,一般在晚上,我能够重视其他作业。

医治师:好的。这样的话,当你把这些给我说出来的时分,你现已留意到了,你来到这儿的时分,没有想太多。[第二类]

来访者:是的。

医治师:听到这个我很快乐。[自我露出]

联络焦点医治

联络焦点医治是一个简略联络医治的办法,它根据联络精力剖析医治的准则。它的前期使命是,寻觅医治联盟中的决裂点,而且鼓舞来访者和医治师探究医治联络中发作了什么。

联络焦点医治也包含许多医治师的自我露出,而且特别鼓舞医治师为医治联络的决裂和误解承当职责。

在Muran和他的搭档进行的一项研讨中,有128个来访者,他们患有C类品格障碍,被随机分配到简略联络医治、短程动力性医治、认知行为医治中,阶段都是30次。

在这三种医治办法作用是相同的,可是简略联络医治的掉落率最低。在Crits-Christoph和他的搭档做的一项开端研讨中,在16次树立联络的医治中,为受训的医治师供给支撑。

医治的焦点是达到方针、断定联络的决裂点,而且探究来访者与医治师联络中的潜在感触。操练对症状改进方面没有发作显着的作用,可是在日子质量的改进方面有很大的进步。Safran供给了下面的事例:

医治师:我问你一些问题的时分,我在某种程度上有压力,一方面我在想让咱们之间的作业坚持顺畅开展。可是我也有点关怀,假如我持续这么做,这就会倾向你那儿,你就不能最及时的说出那些对你最重要的感触。[自我露出]

来访者:我不知道…你觉得呢?

医治师:我感觉我在让你当带领者,一同你让我当带领者。[自我露出]

来访者:我让你当带领者,是由于你办理这儿,你是医师。

医治师:医师对你来说意味着什么?[第二类]

来访者:你是专家,知道你想要什么,对我来说很重要。

医治师:咱们谈了许多内容,是关于你想知道你男朋友的需求,所以你能够证明它…我想知道的是,在此时此刻咱们俩之间发作了什么?[第五类]

来访者:我不明白。

医治师:好吧,我只是想知道,对你来说,是不是知道我想要什么,比知道你想要什么更重要,这真是进退维谷。[第四类]

在这些试验性研讨中有许多约束。他们在日常临床作业中的普遍性有约束。在这些研讨中,在他们丈量的变量以外,还有许多其他的丈量变量和进程变量,他们或许会影响医治作用和移情作业。

此外,这些研讨没有报导移情干涉技能运用频率的数据。也没有清晰界说移情干涉技能的不同品种。这些研讨中的比照医治办法是实在的心思医治办法,可是不能扫除研讨者的片面影响。

移情作业的榜首个试验性研讨(FEST)

FEST是我和我的搭档一同做的研讨,就咱们所知,临床随机对照研讨的规划意图是,查询动力性心思医治中移情作业的长时刻影响。

咱们把100名来访者随机分配到两组,进行为期一年的动力性心思医治,其间一组运用低于中等水平的移情作业,而另一组不运用移情作业。在广泛的操练之后,两组医治均由同一个医治师进行。

医治完结的鉴定等级是完结450次医治。两组医治之间的仅有差异就是,是否运用低于中等水平的移情作业干涉技能。这样的规划使得咱们能够研讨移情作业的因果联络。

移情作业没有全体效应。可是,与未运用移情作业的那组比较,运用移情作业组中,客体联络欠好的来访者能够更多的从医治中获益。这个影响在3年的随访期间都能够保持。

关于那些客体联络老练而且有很强的心思资源的来访者,两组的医治作用影响适当。而且,有移情作业组中,女人来访者比男性来访者获益更多。

在46个患有一个或多个品格障碍的来访者中,有移情作业组的23个就有17个(74%)再也没有被诊断过任何品格障碍。相对的,在对照组中的23人中仅有10个。

移情组的掉落率是0%,而另一组的掉落率是22%。与承受了移情作业组的来访者比较,未承受移情作业的来访者在3年的随访期间,有4次以上的额定精力卫生特别医治。

这个研讨中的一切医治师都经过许多的操练阅历,和特别操练,才分配到两组中去,这对临床实践的普及性有约束。

在客体联络欠好的来访者中,移情作业的长时刻影响被解说为,在医治中添加他们的洞悉力。许多研讨指出,洞悉力或许自我了解的改动对动力性心思医治来说很的特别,而且与其他的医治不相关,比方:认知行为疗法或许抗郁闷药物。

FEST经过运用这个专项技能让来访者取得洞悉,而且随后改进人际功用,拓宽了这项作业。这些研讨成果与临床理论一同,那就是洞悉力的改动或许是动力性医治发作改动的特有机制。

可是,需求指出的是,洞悉力和医治成果之间的相关是被试验性操控的。到目前为止的研讨中,改动的实在因果机制是一些不知道的中心变量。下面描绘了移情中的作业是怎样影响来访者的洞悉力的(S. Amlo,R. Ulberg, P. Høglend,2012):

医治师:那现在咱们在这儿了。[榜首类]

医治师:你以为咱们的医治对你和你妈妈的联络有什么影响?[第二类]

来访者:我还在挣扎。我妈妈今日早上打电话了。可是我打断了她,我说除非她有极其重要的作业,否则我现在不会跟她通话。我挂了电话后,感觉很不舒畅。

医治师:当你通知我这些的时分,你以为我会怎样看待你?[第三类]

来访者:你会觉得我很自私。

医治师:你也这么看自己吗?

来访者:我很内疚,乃至最小的作业也会内疚。

医治师:你曾经通知我,你在作业中说“不”,而且为自己考虑的时分是多么难。你在为搭档、妈妈、爸爸设置边界的时分有困难,由于你惧怕被回绝或许被赏罚。

可是今日你试着通知我,由于你在校园和作业中的会议,而要改动下次的医治。[第五类]

来访者:我要重视一下这点。四十次医治不是长程医治。我看到我在信赖他人方面有犹疑,可是我老公支撑我,我试着对我自己说出我的感觉。

医治师:现在—今日早上你能够回绝你妈妈的电话,也通知我要改动下次的医治。或许你的惧怕在削减,信赖感在添加。[第四类]

我和我的搭档也探究了,医治联盟的环境中和来访者客体联络方面,移情作业的长时刻影响。医治联盟是医治成果的正向猜测器,它和移情作业彼此独立。

可是,对客体联络差、医治联盟弱的来访者,移情作业是心思动力学功用方面的特别影响最正向的猜测器。关于那些有老练的客体联络和杰出医治联盟的来访者,咱们看到了移情作业的负面影响。

这些研讨成果与干流的临床理论形成了比照,仅有一个有结实医治联络的来访者从移情作业中的获益最多。了解这些研讨成果的一个办法是,更多有困扰的来访者在树立信赖的医治联络方面有困难。

深思熟虑的对移情问题和医治联盟决裂的探究,或许是反证消沉的人际希望、加强医治联盟、了解自己,以及最终的医治成果。

另一方面,对功用好的来访者来说,当医治顺畅进行的时分,重视医治联络如同不合适,或许对医治师来说如同是个嗜好。

我和我的搭档也报导了,医治师原本的反移情,与来访者品格障碍的病理性之间的彼此影响,在猜测移情作业长时刻医治作用时的作用。

当医治师自身的感触越激烈的时分,对品格障碍病理水平高的来访者来说,移情作业的影响越正向,可是对品格障碍病理水平低的来访者来说,有消沉影响。

一个或许性的估测是,原本的人物对那些品格障碍病理水平低的来访者来说,或许被他们体会为侵入性的、把来访者当成幼儿的、或许剩余的。

可是对那些严峻品格障碍的来访者,医治师原本的人物为他们供给了,一个支撑性的、滋养性的和移情的资源, 这是在他们其他人际联络中没有的。

猜测中杂乱的调停效应,或许会协助咱们了解一些移情作业中的个别差异性。可是,直到将来的研讨用大样原本重复研讨之前,咱们都只能开端考虑。

古典移情(移情的来源)

解说

在前期的精力剖析医治中,与解说有关的移情来源被看作是技能中必要的奠基石。可是,一些研讨供给了一些移情作业“用量”的数据,指出了,假如真的用的话,人们很少用到解说有关的移情来源。

跟着时刻的进行,解说有关的古典移情如同从时髦中衰败了,可是自我露出技能的运用如同开端盛行。不同研讨中,实践中的移情作业现象与临床理论中的类似。

临床作业也体现出了许多类似之处。而且,这些作业描绘了,移情现象应该怎样以猎奇的心去探究,约请来访者和医治师一同估测。

非动力性医治中的移情作业

医治

Gelso和 Bhatia对16个有关非动力性医治的研讨进行了总述。他们描绘了移情是怎样影响非动力性医治的,一般也会以消沉的办法影响医治进程。当问到相关问题时,非动力性医治师能够评价移情现象。

可是,关于不同类型的移情是怎样影响非动力性医治的研讨十分有限。Castonguay和他的搭档开展了归纳的认知疗法,他们把医治联络的决裂方面整合到了认知疗法中。

在开端研讨中,归纳认知疗法的医治成果,与曾经的认知医治成果比较时,比较成果是可观的。在一个小样本的随机对照临床研讨中,比照了整合认知疗法和认知疗法,在郁闷症和整个症状改进方面,整合的医治成果更好。

在一项大规模研讨中,对长时刻郁闷的来访者进行了认知行为的剖析性体系医治,医治师在必定程度上报导了,他们着重了所列的五种干涉办法类别。

这些类别是认知的干涉办法、行为的干涉办法、达到方针、探究咨访联络、以及症状的来源。医治成果仅有的一个正向猜测器是,着重彻底评论咨访联络。

功用性剖析心思医治是今世的认知行为疗法,它的重视点是来访者的人际联络问题,以及它是怎样在医治联络中体现出来的(医治中临床相关的行为)。在开端研讨中,更多的运用咨访联络,会带来喜人的医治成果。

进一步研讨

抱负情况下,咱们需求的研讨是,操控其他变量的前提下,把特定移情干涉技能和医治成果联络起来。特别是考虑到移情本源的解说价值和医治师的自我露出时,应该先研讨医治部分。

假如咱们孤立的考虑了最有用的特定部分,机制(前言)的寻觅作业或许会变得困难。机制的研讨,例如洞悉、投射功用、自我评价、或许交际逃避,或许会改进咱们的基本常识。

在咱们了解了移情干涉技能的悉数影响,以及它是怎样起效之前,咱们需求加强进程的研讨。有或许没有这种干涉技能,或许他们的运用频率,这方面的研讨不充足。

特定干涉技能的约束和质量很难评价,可是来访者承受这种干涉技能的程度或许至关重要。移情作业之前的干涉技能,以及之后的干涉技能或许也很会有影响。

咱们也需求首要变量和其他布景变量的研讨,比方:联络和医治师的要素,如反移情反响,这些或许影响移情干涉技能的作用。咱们急切需求关于医治的一些研讨,把移情作业和其他心思医治办法整合起来进行研讨。

在研讨领域的规范结构中,根据美国心思卫生研讨所方针方案的,社会进程是一个备选研讨领域。社会联络是至关重要的,由于人际联络的临床体现或许是精力病理学中最中心的调查部分。

而且,在致死率方面,与现已断定的危险要素(比方:吸烟)比较,不良社会联络危险的影响要素更重要。对根据移情的医治中,这些部分、进程和机制的研讨,或许会改动咱们关于人际功用心思方面的基本常识。

此外,为了把人际行为心思学和生物学解说进行整个,社会神经科学、脑成像、遗传学的办法或许会有协助,最终能够改进人际联络问题的医治。

定论

本文总结的研讨成果指出,移情干涉技能是活性成分。简直一切的研讨总述都指出,移情作业和人际联络、动力性改动有显着相关。试验性研讨中两组之间的均匀效应是0.8(很大),而且倾向于根据移情的医治。

丁香园精力频道已注册订阅号 重视即可取得 5 个叮当

0
精彩推荐
执考出分 执考终于出分啦!
执考出分 执考终于出分啦!

2017年执考分数线今日总算发布了!几家欢欣几家愁,小伙伴们,你们过了吗?国家卫计委网站发布公函《国家卫生计生委医生资历考试委员会关于2017年医生资历考试医学归纳书面考试合格分数线的告诉》,发布2017年执医考试分数线,其间临床执业为 360分,临床执业助理为 180分。国家医学考试网上午在渠道查分通道时间短的注册...详细

慢阻肺和肺气肿的差异 稀有病例:肺气肿不是慢阻肺的「特权」
慢阻肺和肺气肿的差异 稀有病例:肺气肿不是慢阻肺的「特权」

一说到肺气肿,首要想到的肯定是慢阻肺,好像肺气肿已成为慢阻肺的另一代名词。而除了慢阻肺以外,还有其他一些稀有病也可体现为肺气肿,近来来自美国梅奥诊所的Sasieta医师同享了一例稀有肺气肿病例--先天分大叶性肺气肿,文章宣布在近期出书的AJRCCM上。患者,37岁男性,因「亚急性肩痛和进展性胸闷3年余」入院。之前无相...详细

喉结核 喉结核1例
喉结核 喉结核1例

2014年9月1日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。患者男性,46岁,因“构音妨碍、吞咽困难、体重显着下降”就诊。 图1.水平位颈部CT增强扫描示不明确的反常粘膜增厚,声门上、声门及声门下喉信号增强。 图2.胸部X片示肺上叶容量减小和网点状暗影。喉结核喉结核属稀有病,发病率低于1%。临床体现:进展性构音妨碍,吞咽痛...详细

激素依赖性肾病综合征基因检测 关于激素抵抗性肾病综合征患者中行基因检测 6 点回答
激素依赖性肾病综合征基因检测 关于激素抵抗性肾病综合征患者中行基因检测 6 点回答

来自哈佛大学波士顿儿童医院的FriedhelmHildebrandt教授在2016年的NDT杂志上发表文章,论述了何时在激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的患者中进行基因检测以及怎么进行基因检测。本文选取其间与临床相关的部分,与同路共享。SRNS的临床特色SRNS是30岁曾经导致缓慢肾脏病(CKD)的第二大病因。SRNS占儿童肾病综合征(NS)的15%...详细

本周热门