发星路 » 运动

股骨转子间骨折 医治股骨反转子间斜型骨折 :TAN 优于 PFNA

来源:网络 2020年10月10日 04:07   作者:fashion 股骨转子间骨折 股骨 转子

反转子间斜行骨折约占一切股骨转子间骨折的 2%~23%,归于 AO/OTA 31 A3 型骨折。尽管大部分研讨引荐髓内钉医治股骨反转子间斜行骨折,而现在各种类型的髓内钉(史塞克 Gamma3、施乐辉的 Intertan 和辛迪思的 PFNA 等),其规划和生物力学特色均有所不同,可是仍缺少满足的对照研讨。

因而,来自英国的 Daoud Makki 医师等比较重建顺行髓内针 TAN(施乐辉) 和 PFNA(辛迪思) 医治股骨反转子间斜行骨折的效果,提示重建 TAN 体系更适合医治股骨反转子间斜行骨折。文章近期发布在 Injury 上。

本回忆性研讨归入 2008 年 1 月至 2013 年 2 月间在该院运用 TAN 或 PFNA 医治股骨股骨反转子间斜行骨折的病例,其间 36 例 TAN 手术和 22 例 PFNA 手术。记载术前扼要精力评分(AMT)、伤口严峻等级(ASA)、受伤前活动水相等,以及患者一般材料、骨折愈合时刻和术后并发症等数据。

研讨结果显现,两组患者的一般材料和骨折类型均无显着差异。两组患者的骨折愈合率无显着差异,可是 TAN 组的骨折愈合时刻要更短(图 1)。此外,PFNA 组有 8 例患者(22.2%)发作内固定失效,而 TAN 组没有(图 2 和 3)。数据剖析发现,内固定失效与骨折严峻程度有关(AO 31.A3.3),可是与骨折复位医治和螺钉方位(TAD)无关。


图 1:PFNA 医治右股骨反转子骨折,术后 8 个月随访 X 线显现骨折推迟愈合。

图 2:PFNA 医治右股骨反转子骨折,术后随访 X 线发现近端骨折块内翻移位,螺旋刀片拔出。


图 3:TAN 医治右股骨反转子骨折,术后随访 4.5 个月 X 线显现骨折愈合。
 

总而言之,作者以为 PFNA 医治股骨反转子间斜形骨折的效果差劲于 TAN,前者固定后骨折部位存在过多的微动,导致骨折推迟愈合或内固定失利。

0
精彩推荐
外周动脉疾病 外周动脉疾病10题 你能答对几道?
外周动脉疾病 外周动脉疾病10题 你能答对几道?

在美国,将近有800多万40岁及以上的老年人受外周动脉疾病(PAD)的影响,PAD的发病率和死亡率一向居高不下。而针对外周动脉疾病,下面这10个问题,来试试你能答对几道吧!1.门诊就诊时,PAD患者最常见的症状是什么?A.静息痛B.跛行C.安排残缺(安排溃疡或坏疽)D.创伤愈合不良答案为:B.跛行虽然大部分PAD患者就诊时并无显...详细

甲状腺术后并发症 招招制敌:如何搞定 TAVI 术中并发症
甲状腺术后并发症 招招制敌:如何搞定 TAVI 术中并发症

看完本文,咱们应该知道:1.最常见的几种经导管主动脉瓣植入术中并发症(TAVI)和其发作概率。2.一旦TAVI术中发作并发症,知晓怎么正确确诊和采纳恰当的医治办法。3.学会怎么采纳预防办法躲避并发症。通过10年的开展,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)现已成为一种惯例的介入医治,适用于因主动脉瓣狭窄而需求手术替换主动脉瓣...详细

动眼神经麻木 经历学习:微血管减压术医治动眼神经麻木一例
动眼神经麻木 经历学习:微血管减压术医治动眼神经麻木一例

微血管减压术在三叉神经和面神经方面的运用已根本老练,而用于免除血管压榨动眼神经则极端稀有。近期,Kheshaifati教授陈述了一例微血管减压术医治动眼神经麻木的病例,文章宣布在WorldNeurosurgery杂志上。病例陈述患者男性,16岁,既往体健,1年前呈现短暂性右睑下垂,尔后也接连发作过,继续几日后症状彻底缓解。而近来...详细

渗透性脱髓鞘综合征 经典病例:渗透性脱髓鞘综合征
渗透性脱髓鞘综合征 经典病例:渗透性脱髓鞘综合征

近来,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。患者男性,52岁,因“营养不良和脓毒性休克”入院,既往有缓慢酒精中毒和肝硬化病史。入院10天后呈现定向妨碍、警觉性增高和烦躁。 图.水平位头颅MRIT2像(图1)和DWI像(图2)显现脑桥中心信号反常。渗透性脱髓鞘综合征渗透性髓鞘溶解,或脑桥中心髓鞘溶解,当快速渗透性改动发作...详细

本周热门