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重症患者前期恢复 HDU-重症患者恢复的必经之路

来源:网络 2020年09月22日 02:00   作者:fashion 重症患者早期康复 患者 重症

近来,丁香园记者对友善家恢复医院重症恢复主任陈真( 副主任医师 加拿大不列颠哥伦比亚大学博士后)进行了专访,以下为采访对话:

丁香园:友善家恢复医院树立初衷是什么,相较其他的恢复医院有怎样的特征?

陈真:作为亚洲尖端医疗连锁组织之一,友善家对医疗有十分高的要求,咱们方针树立一个完善的医疗系统,友善家恢复医院是在主院基础上展开起来的恢复专科医院,致力于为全球范围内需求功用恢复的人群供给杰出的恢复医治效劳。重建患者质量日子,注重患者身心调和,树立友善的医患团队是友善家恢复医院不懈的寻求。

友善家恢复医院有两大特征,第一个是世界化。

咱们的医师、护理和医治师汇聚了来自于海内外几十个国家和区域的医疗菁英。咱们的患者也来自一百多个国家和区域,这对咱们的医疗效劳规范有更高的要求。

在学术和临床方面,咱们也与世界接轨,时刻注重恢复医学展开的最前沿。比方咱们一向运用 UpToDate 等东西,对疾病临床医治途径进行追寻和更新,确保咱们友善家恢复医院的患者可以承受高质量的照护。

咱们也经过了 CARF 的世界认证规范。CAEF(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities)是世界最高规范的恢复医疗组织认证系统,它在医院的各个层级、各个方面都会有一个世界化的规范和要求。友善家恢复医院是国内第一批经过 CARF 认证的医院,这让咱们整个医院在医疗质量、患者安全以及事务流程上彻底符合世界规范化的要求。

第二个特征是危重症患者的恢复医治。

咱们在友善家恢复医院树立之初,就断定了要在神经科、呼吸科重症恢复方向有所建树,并聘请了国内外闻名的专家团队供给技能支撑。咱们不仅仅接纳骨科、神经科、儿科的惯例患者,并且咱们还要承受重症、危重症患者,活跃展开极前期的恢复。

相较于一般的恢复专科医院,咱们规范更高,事务范围更大,恢复介入机遇更早。咱们引进了重症恢复病房(High Dependency Unit, HDU),专门为 ICU 的重症患者供给恢复医治。

丁香园:重症恢复病房是什么,它与 ICU 有怎样的差异?

陈真:HDU 是近年来国内外恢复医学的一个新方向,对咱们来说是一个很好的展开时机。它可为患者供给24小时亲近医疗监测和护理, 一起可以展开前期活跃床旁恢复训练,为活跃进步重症患者的恢复预后起了关键作用。

咱们拟定了完善的层级系统来支撑重症患者从 ICU 过渡到 HDU,为许多从前无法承受恢复医治的 ICU 重症患者,供给一个更好的前期恢复医治。只需患者的生命体征平稳,咱们就将他搬运到 HDU,尽早地展开恢复训练,可以更快地进入一般病房,乃至提早进行居家恢复。

在这个进程中,咱们缩短了患者在ICU的住院时刻,让患者更好更快地进入恢复医治的循环进程,进步了全身功用水平,削减并发症的发作,一起感染危险也降到最低。

除了缩短住院时刻,HDU 也能很大程度地减轻患者的经济负担。咱们都知道ICU的费用是十分贵重的,住院周期也比较长。HDU层级系统很大程度上降低了住院费用和时刻,也确保了更好的功用恢复水平。

丁香园:HDU 对硬件设备和医护人员有怎样的要求?

陈真:HDU 在硬件设备上,除了具有有 ICU 常备的抢救设备,更着重的是大型恢复设备的接入,比方咱们的踏车、气垫床、轮椅搬运设备等。曾经 ICU 患者长时间卧床,无法进行任何活动,器官、关节、肌肉等都会呈现功用障碍。咱们 HDU 最大的方针就是要打破这种状况,即便带着呼吸机也要进行恢复训练,让能动的当地必定要动起来。

HDU 的医师、护理和医治师,是恢复医院里的特种部队。咱们有两个要求,一是要具有厚实的临床各学科基础知识,二是要熟练掌握恢复医治技能。咱们的医师要兼具ICU布景和恢复布景,咱们的护理都是从ICU选拔而来,咱们的医治师有必要从事过重症患者的恢复。

丁香园:当下国内外 HDU 的展开有怎样的差异,友善家恢复医院在未来会有怎样的延伸?

陈真:国外的恢复医学,特别是北美的恢复医学,比咱们起步要早得多。从他们的展开轨道上,咱们可以看到恢复医学的展开会越来越好,临床其他学科也会越来越注重恢复医学。

HDU 是一个新式的方向,每个区域和国家的 HDU 都有自己的特征。比方杰佛逊医学院( Jefferson Medical College, JMC)在呼吸科重症恢复做得特别抢先,而咱们友善家恢复医院在神经科重症患者恢复方面做得比较多。跟着事务的展开和团队的生长,在未来咱们必定会有更多的拓宽。

受传统观念的影响,在国内曾有恢复医学不是一个临床学科的成见。现在国家和卫计委都认可恢复医学作为一个独立学科进行展开。HDU 可以说是与重症医学以及其他各个临床学科合作最严密的一个恢复医学分支。假如 HDU 展开得好,将会是一个学术制高点,可以让其他临床学科真实认可恢复医学,我想这是恢复医学的一个立足点。

丁香园:关于年青的恢复科医师,请您共享一些经历和主张。

陈真:我也是从医学生、小医师一路走过来的。作为一个年青医师,首先要倍加爱惜眼前的学习时机,以及上级医师的辅导,要把各个学科的基础知识打厚实,这将会获益终身。

其次,假如要从事恢复医学作业,那么恢复医学的各个范畴,包含神经科恢复、骨科恢复、儿科恢复、妇科恢复、肿瘤恢复,乃至于弛缓医学,各个亚专科都要有所涉猎,要有一个全面的恢复医学知识储藏。

当你把这些基础知识打厚实了,有时机就要依据自己个人的兴趣爱好,以及地点组织的学科特征,展开出自己最精、最强的专业范畴。人的精力是有限的,你不行能把悉数的工作都做好,可是至少在一两个学科上做透做精,这是彻底有或许的。

下面是关于 HDU-重症患者恢复的必经之路的精华课件,供咱们学习。

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