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腰椎骶化是什么意思 儿童稀有腰痛——第五腰椎骶化

来源:网络 2019年12月22日 20:19   作者:fashion 腰椎骶化是什么意思 关节 腰痛

近期,Mercader Rodriguez B教授在Journal of Pediatrics杂志上报导了一例稀有的第五腰椎骶化的病例。

患儿为10岁大男孩,体现为间歇性腹部痛苦,3个月来进行性开展。除了背部左边压痛伴放射痛至左胁腹部外,余体格查看均正常。CT、腰骶部X线片以及核磁查看可见L5有较大的横向突起(图1)。


图1 A:骶骨CT-前部和后部三维重建:部分交融的第五腰椎(L5)。B:左边失常的横突。

单光子发射计算机断层扫描(SPECT/TC)显现在L5-S1存在不对称的吸取状况(图2A)。开始给予非甾体消炎药和肌松剂,腰痛逐步缓减。几个月后,患儿的腰痛症状再次出现,之后接受了在CT引导下类固醇和麻醉剂打针至失常腰骶关节(图2B),这次医治后症状得到缓解,终究确诊为贝托洛蒂氏综合征。


图2 A:SPECT / TC图画显现左边新关节高吸取且与对侧不对称。B:CT引导下穿刺至失常腰骶关节。

托洛蒂氏综合征是一种以发生在腰骶移行椎中的先天性横向骨性突起为体现的疾病,其患者腰椎与骶骨或髂骨相连并或许发生腰痛。X线、CT扫描、磁共振成像往往可以确诊,SPECT/TC或许更有用。

现在为止其医治计划仍存在争议。现在引荐初始医治时给予非甾体类抗炎药和/或肌肉松懈剂。假如痛苦继续,可在失常腰骶关节打针类固醇、部分滋润麻醉或进行射频融化。关于难治性病例,某些研讨报导称切除失常横突可减轻痛苦。

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