发星路 » 运动

贝伐珠单抗价格 病例报告:贝伐单抗治疗上皮卵巢癌

来源:[db:出处] 2019年02月27日 09:44   作者:fashion 贝伐珠单抗价格 腹水 病人

卵巢上皮癌是最常见的生殖系统癌症,确诊时常常已是中晚期,手术仍是III期卵巢癌的首要医治手法,手术后静脉和腹腔内运用化疗能延伸生计。其它医治计划还包含口服化疗药、激素以及GnRH拮抗剂医治等。最近生物靶向医治也测验用于卵巢上皮癌医治。

我国的Jianyuan Gao医生在 EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE杂志上陈述,一名82岁晚年女人,因腹胀腹痛,食后饱胀感,尿频2个月在2004年确诊卵巢癌。妇科行切子宫除术,双侧卵巢输卵管切除术及大网膜切除术,并切除一切肉眼可见肿瘤。大网膜和横膈弥漫性搬运。病理学为IIIC卵巢上皮癌。自2004-2005年患者承受6个周期的静脉紫杉醇+顺铂医治。化疗完毕后CA125降至7.3 U/ml。腹胀腹痛,食后饱胀感消失,尿频减轻。胃口显着改进。

2007年患者再次腹胀,状况欠安。查看提示双肺干湿罗音,移动性浊音阳性,CA125  1030 U/ml,CT示右上肺感染,左边胸腔积液,右肺尖和左下肺钙化灶,少数腹水,肝右叶低密度影认为是搬运癌。盆腔CT示卵巢和子宫缺如,直肠和乙状结肠交界处腹壁面有软组织影。

患者病况进行性恶化,不能活动,ECOG评分4,化疗不适合。足叶乙甙50 mg和甲地孕酮40 mg口服。2007年5月12日给予戈舍瑞林3.6 mg皮下注射。病况仍继续恶化,发展为严峻腹胀,呼吸困难,5月15日起不能进食。超声显现很多腹水和左胸腔积液。中止口服药物医治,开端静脉养分,并行胸腔和腹腔穿刺,引出1000ml黄色通明腹水,5月19日卡铂300mg注入腹腔,病况仍无改进,5月21日再次引出1500ml腹水,这种状况一向连续至5月27日。

2007年5月27日给予贝伐单抗200mg医治,5月31日再次胸腔穿刺,引出1500ml黄色通明胸水。从6月1日起,病况逐步改进,腹胀和腹痛显着减轻,胃口改进,尿便康复正常,患者能够站立并活动。6月9日起贝伐单抗静脉运用,每2周一次,剂量400mg,从11月末起改为每2周一次,剂量为200mg。6月10日超声显现左边胸腔积液彻底消失,6月29日CT显现腹水、肝脾和盆腔肿块消失,7月3日CA125降至31.17 U/ml。11月4日再次腹腔运用卡铂300 mg。11月22日PET-CT显现全身广泛搬运(图1),连续腹腔内运用卡铂几回。直至2009年7月,病况再次发展,9月死于多脏器功用衰竭。

该患在手术后结合术后化疗,处于无病生计2年左右后癌症复发,广泛腹腔内搬运,并有腹水和胸水。给予腹腔内化疗和口服化疗药,但医治无效,病况进行性恶化。但该患在承受了含有贝伐单抗的医治后腹水敏捷消失,因而患者继续承受贝伐单抗医治3年余,直至逝世。

依据患者的临床医治通过能够判别贝伐单抗在疾病操控过程中发挥重要作用,既往研讨显现贝伐单抗不能改进任何肿瘤的总生计,虽然它能延伸无发展生计。但是化疗关于有很多胸腹水、呼吸困难和PS评分差的患者是不适合的,或许会进一步加剧患者状况并导致逝世。在这个病例中,患者的胸腹水在贝伐单抗医治后消失,PS评分也显着改进。腹腔内化疗结合贝伐单抗医治能够延伸无发展生计。所以贝伐单抗在延伸卵巢癌患者生计方面仍需进一步研讨。该患肺动脉收缩压继续升高,或许是贝伐单抗副作用所造成的。

关于铂灵敏的复发卵巢癌的化疗计划包含单药如顺铂或卡铂,或是联合化疗包含紫杉醇+卡铂,卡铂+吉西他滨,或是顺铂+吉西他滨。其它计划也或许有用,如单药紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺、异环磷酰胺、奥沙利铂、马法兰、依立替康、卡培他滨、培美曲塞、足叶乙甙,还有激素医治如他莫昔芬、阿那曲他、来曲唑、亮丙瑞林和戈舍瑞林。在这个病例中患者承受戈舍瑞林、足叶乙甙和甲地孕酮医治无效。贝伐单抗快速削减腹水和胸水,这是其它医治所不曾到达的。关于晚期复发难治的卵巢癌,贝伐单抗或许是有用医治手法,但需求进一步实验验证。

0
精彩推荐
瓷化主动脉 瓷化主动脉一例
瓷化主动脉 瓷化主动脉一例

患者,女,55岁。因严峻主动脉回流被主张进行主动脉瓣手术。胸部X线摄影术发现沿胸主动脉有显着线性钙化现象(图A,箭头所示)。胸部CT扫描显现整个胸廓壁及上腹主动脉外周均有高密度钙化现象(图A,箭头所示),此发现与瓷主动脉症状共同。贯穿主动脉冠脉血管造影查看,荧光成像均证实为密布钙化。根据成像成果,未测验惯...详细

乌鲁木齐千频优视飞秒激光手术
乌鲁木齐千频优视飞秒激光手术

千频优视飞秒10月24日正式上线!乌鲁木齐普瑞眼科医院2017年引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统,2018年同时拥有新疆首台阿玛仕1050RS千频全激光设备德国蔡司VisuMax3.0...详细

钢板螺钉内固定术 三踝骨折中钢板固定后踝优于螺钉
钢板螺钉内固定术 三踝骨折中钢板固定后踝优于螺钉

后踝骨折在踝关节骨折中较为常见。传统观念以为,只有当后踝骨折块触及的关节面超越25%才考虑手术医治。一般,后踝骨折块选用经皮由前向后(AP)置入螺钉或后外侧入路(PL)支撑钢板固定。最近,O'Connor博士等对这两种固定方法医治进行了比较剖析,提出支撑钢板固定更有优势,相关文章表发在JOrthopTrauma。研讨人员共归...详细

色素性紫癜性皮炎跟肾病有联系吗 头孢氨苄致严峻溶血和色素性肾病一例
色素性紫癜性皮炎跟肾病有联系吗 头孢氨苄致严峻溶血和色素性肾病一例

近期KidneyInternational杂志上刊登了一个急性支气管炎运用头孢类抗菌素医治后呈现急性肾损害的病例,但肾活检成果却出人意料的给了咱们一个不同于急性过敏性间质性肾炎的答案,成果究竟是什么呢?咱们来学习一下该病例的确诊进程吧!病史介绍患者,女,61岁,表现为发热、乏力、赤色尿液和皮疹。症状呈现前2周,她曾承受泼...详细

本周热门