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地诺单抗 病例学习:地诺单抗致干骺端骨硬化 不影响骨骼生长

来源:[db:出处] 2021年09月10日 19:39   作者:fashion 地诺单抗 桡骨 肿瘤

患儿男性,10岁,身高144cm,因臀部持续性痛苦致步态改动2月余来院就诊,膀胱及肠道未见病变。X线、CTMRI查看均提示骶骨发作溶骨性损坏,经骨安排活检证明病变为骨巨细胞瘤。

因手术存在神经损害及很多出血危险,故给予患者皮下打针地诺单抗120 mg/4周,其间第一个周期的第815天资别给与一个负荷剂量。

因为临床作用好及骺板硬化性改动显着(如图),在5个周期(第7次打针)后中止医治。X线片上的各关节干骺端可见骨硬化带,特别以尺桡骨远端、肱骨和股骨近端以及手指的指骨更为明显。

停用地诺单抗医治5个月后肿瘤复发,故又行为期4个月医治至肿瘤缩小到手术安全切除的巨细。术前复查X线片显现干骺端存在双硬化带。最近一次复查示患者不存在成长阻滞的征象(身高151cm),能够无痛苦的参与体育活动,且未见肿瘤复发。

图:骨硬化。(A)地诺单抗医治前右腕部平片;(B5个医治周期后尺桡骨远端干骺端硬化带;(C)两次有距离的地诺单抗医治后呈现的双硬化带(箭头所示)。

[注]:地诺单抗,RANKL的特异抗体,能够阻挠破骨细胞的构成,是抗骨质疏松的一类药物。

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