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粗隆间骨折evans分型 双钢板固定加自体植骨医治股主干骨不连效果佳

来源:网络 2021年02月28日 09:24   作者:fashion 粗隆间骨折evans分型 股骨 钢板

股主干骨折是一种相对常见的骨折类型,年轻人可由高能量伤口、晚年女人可由低能量的跌倒导致。髓内钉或许敞开复位钢板固定均能取得很高的骨折愈合率,可是存在的并发症发生率也不低,包含植入物失效,如钢板螺钉松动、开裂、再骨折、感染等。医治失利后呈现的骨不连对患者及其家族、医护人员来说都是一个灾祸。

关于股主干骨不连的医治,临床常用的有动力钉、钢板接骨、Ilizarov 技能、自体或许异体植骨等,可是作用并不抱负。为进步医治股主干骨不连的效果,新疆医科大学榜首隶属医院骨科的学者对 14 名股主干骨不连患者行双钢板固定加自体植骨医治,标明双钢板固定加自体植骨医治股主干骨不连效果佳,宣布在近期的 Injury 上。

作者回忆性剖析了自 2010 年 6 月至 2012 年 8 月行双钢板固定加自体植骨医治 14 例股主干骨不连的接连病例,包含 9 名男性 5 名女人,均匀年龄 26 岁。患者间隔受伤的均匀时刻为 26.2 个月。患者中有 9 名在重复内固定(包含钢板或许髓内钉固定)失效后导致骨不连,有 5 名在初度内固定失效后导致骨不连。

手术惯例进行,取出原有的内固定物后,在股骨近端外侧笔直固定一确定加压钢板,取自体髂骨植骨,在同一切断股骨近端前方笔直固定另一钢板,两块钢板间的视点为 90 度(股主干为中心)。术前术后抗生素防备,术后自动、被迫取得患肢,依据时刻、愈合状况负重训练。术后评价包含骨折愈合状况以及患肢功用状况。

成果显现,一切选取的股主干骨不连患者皆运用双钢板固定加自体植骨医治且效果佳。患者均匀的随访时刻为 14.8 个月,骨折的均匀愈合时刻为 5 个月 2 星期。没有患者呈现钢板或许螺钉开裂、内固定松动、变形、额定重复的手术以及感染等并发症。

作者最终总结,双钢板固定加自体植骨是医治无菌性股主干骨不连的一种有远景的医治办法,特别是关于屡次钢板或许髓内钉固定失效且兼并骨残缺的患者来说,双钢板固定加自体植骨因为其三维可靠固定且能添补骨残缺,更是一种卓有成效的医治计划。


图 A 女人患者骨折后髓内钉固定


图 B 髓内钉固定 20 月后股主干中段骨不连


图 C 取出髓内钉,双钢板固定加自体植骨


图 E 手术后 22 个月取得骨愈合


图 F 手术后 22 个月取得骨愈合

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