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云南白药创可贴5毛一个 临床有用:「创可贴征」拔毛癖的确诊小工具

来源:网络 2021年02月26日 00:17   作者:fashion 云南白药创可贴5毛一个 患者 头发

拔毛癖是一种神经精力性疾病,患者有时并未觉察到自己的拔发习气,然后寻求皮肤科医师的医学「治好」。美 Mahlberg 博士经过一例病例展现了一种有用的确诊办法,可用于证明拔毛癖,协助患者了解本病外在性质,该病例发表于 Arch Dermatol。

病例介绍

患者, 45 岁女人,因掉发 2 年就诊。2 年前患者因触摸煤气炉阅历了一次热烧伤,尔后呈现持续性掉发。患者供认对前发际进行了蜡脱毛,以使掉发区域显得均匀,但坚持以为该做法与颞部头皮掉发无关。

体格查看发现前额匍行性形式的非疤痕性掉发,伴有少数断发、散在的头发再生和完好的毛囊开口。周围未劳累区域的头发稠密。拉发实验阴性。睫毛和眉毛正常。在左颞部头皮进行了环钻活检,并辅导患者在复诊前运用一小块纱带掩盖创伤。

2 周复诊时,患者心情激动,持续诉苦掉发。在取下条状创可贴后,调查到了活检疤痕和创可贴掩盖规模的正常毛发(见图 1)。组织学查看显现毛干变形、毛干内色素和空毛囊。真菌 PAS 染色阴性(见图 2)。这些成果契合牵拉性掉发,如拔毛癖。

图 1.「创可贴征」,显现环钻活检 2 周后与纱带掩盖区域对应的条状毛发再生斑

图 2. 组织学成果显现契合拔毛癖的毛干变形、毛干内色素和空毛囊

病例学习

虽然临床发现提示拔毛癖,证明确诊仍有困难,特别当患者回绝信任掉发是自己形成的时。活检成果可供给必定的信息,但毛发色素管型无特异性,也可见于牵拉性掉发。

创可贴供给了一种阻挠拔发的简略办法,精力科医师采纳的一种类似办法是在患者拇指上缠纱带,使患者难以捏住头发。

本例证明了在劳累部位放置半永久性纱带可阻挠患者拔发,使正常头发再生,由此发生的「创可贴征」供给了一种证明拔毛癖确诊的非侵入性办法,并有助于向患者解说本病系人为所造成的的性质。

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