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刀刺入多少深度丧命 丧命的剧变期 CML:缓解深度越高 生存率越高

来源:网络 2021年02月22日 04:06   作者:fashion 刀刺入多少深度致命 患者 生存率

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)呈现后,缓慢粒细胞性白血病(CML)患者的生存率显着进步。CML 缓慢期(CML-CP)到达彻底细胞遗传学缓解(CCyR)的患者预后 ( favorable survival ) 较好,未达 CCyR 的患者生存率显着较差。缓解程度越深,CML-CP 患者预后(survival)越好。

在 TKI 医治的年代,剧变期 CML(CML-BP)仍是一种丧命的疾病,中位生存期仅 6~10 个月,其缓解深度与生存率的联系尚不可知。

美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心血液科的 Hu 教授等进行了一项针对 CML-BP 患者的回忆性研讨,以期断定到达 CCyR 是否足以发作最佳结局,并探求更深层次的分子学缓解是否有预后价值,然后研讨缓解深度与最佳生存率的潜在联系,研讨近期发表于 Blood Cancer。

研讨共归入 386 例 CML-BP 患者,包含 253 例髓系 BP(MyBP), 121 例淋系 BP(LyBP),12 例混合型 BP 患者。自初诊 CML 至发展至 BP 的均匀时刻距离为 22.5 个月,发作 BP 后,361 例(93.5%)患者承受 TKI(哪种 TKI)医治,311 例(80.6%)患者承受化疗,116 例(30.1%)患者进行了异基因造血干细胞移植。

研讨人员依据缓解深度将这些患者进一步分为 5 个亚组:

  • 无血液学缓解(HR),141 例;

  • 仅达 HR,94 例;

  • 仅达 CCyR,31 例;

  • 达首要分子生物学缓解(MMR),28 例;

  • 分子学无法检测的白血病(MUL),92 例。

一切 CML-BP 患者不同缓解深度的生存率如下表:

该研讨数据标明,这 5 个亚组患者因为缓解深度不同,生存率差异巨大。对 CML-BP 患者,一般缓解程度越深,生存率越高。但是,到达 CCyR 和 MMR 仍不足以发作最佳医治作用。该研讨结果可以辅导 CML-BP 患者的办理,供给了不同于 CML-CP 医治的辅导准则。

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