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男性有血尿无痛是癌吗 血尿是男性逝世的危险要素

来源:网络 2021年02月20日 04:15   作者:fashion 男性有血尿无痛是癌吗 血尿 蛋白尿

通过筛查能够检测无症状性血尿和蛋白尿。在一般筛查中,血尿相对常见,特别是晚年妇女。孤立性血尿很少发展为肾功能不全,但 10.6% 的孤立性血尿患者可能在随访期间呈现蛋白尿。虽然血尿的终晚期肾病(ESRD)危险低于发展中的蛋白尿,但血尿也是 ESRD 的危险要素。

白蛋白尿(蛋白尿)是全因和心血管逝世率的明显猜测因子。最近的报导标明,血尿也与缓慢肾病(CKD)行列中的逝世率和心血管事情有关。但是,很少有研讨查询了大型筛查人群中血尿与逝世率之间的联系。

日本 Tomishiro 中心医院 Kunitoshi Iseki 等学者运用日本 2008 年度全国健康检查和辅导方案的受试者数据库,并运用 2008~2012 年日本国家逝世证书数据库断定现已逝世的受试者,运用 Cox 份额危险分析研讨了血尿与逝世之间的联系。研讨成果宣布在最近的《肾脏透析与移植》杂志上。

本研讨的成果显现,受试人群的血尿阳性率为 17.5%,其间男性 9.5%,女人 22.7%。血尿阳性的人群蛋白尿更常见(10.7% vs. 5.0%)。在血尿阴性的受试者中,未校对逝世率为 1.2%(其间男性 1.8%,女人 0.7%),而血尿阳性受试者中是 1.1%(男性为 2.9%,女人为 0.7%)。

校对年纪、体重指数、估量的肾小球滤过率(eGFR)、蛋白尿、合并症(糖尿病,高血压和血脂反常)、病史(中风,心脏病和肾病)以及生活方式(吸烟,喝酒,漫步和运动)后,男性血尿阳性的 HR(95%CI)为 1.464(1.147~1.846;P = 0.003),而血尿阴性的 HR 为 0.820(0.617~1.073;P = 0.111)。

因而,血尿是逝世的重要猜测要素,特别是在晚年男性(≥ 55 岁)中。但是在女人中,虽然血尿患病率很高,但血尿并不是逝世率的重要猜测目标。女人的逝世率一般低于男性,标明除了性激素的影响外,还有其他要素的参加。在男性中,根据量表评分的血尿程度越高,逝世率越高。(见图 1-3)

图 1 基线血尿状况与逝世的联系

图 2 血尿联合蛋白尿与逝世的联系

图 3 血尿联合 eGFR 与逝世的联系

本研讨提醒:在日本的一般筛查参加者中,血尿严峻的男性与逝世率明显相关。而且,试纸尿检是监测 ESRD 和逝世率的简略且廉价的办法,是发展中国家的优先选择。别的,文中也指出需求进一步的研讨说明生活方式与伴有血尿患者逝世率之间的联系,并断定无症状性血尿的临床意义和监测频率。

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