发星路 » 新闻

急性肾损害 带你学习急性肾损害5大知识点

来源:网络 2021年01月10日 22:57   作者:fashion 急性肾损伤 肾脏 损伤

国家肾脏基金会(NKF)是美国为数以十万计的医疗保健专业人士、数以百万计的患者和他们的家庭、数以百万计的具有潜在肾脏疾病危险的美国人所供给的致力于对肾脏疾病知道、防备和医治的首要安排。

NKF 在其官方网站上为广阔医护人员和患者供给了肾脏疾病一些简略易辨认的症状,这些常识都是由最有经历的专家提炼总结而出。本文选取急性肾损害相关的内容,与各位临床同路一起共享。

什么是急性肾损害(AKI)?

AKI 是一种突发的肾脏功用衰竭或肾脏损害,一般在几小时内或几天之内发作。AKI 会使血液里堆积许多代谢废物,使得肾脏很难坚持机体内液体的平衡。AKI 还能够影响其它器官,比方脑、心脏和肺。AKI 在住院患者和重症监护室中的患者,尤其是晚年患者中很常见。

急性肾损害(AKI)的体征和症状是什么?

AKI 的症状和体征依据病因不同而有所不同,大体上或许包含如下:(1)尿量削减;(2)腿部、踝部或眼睛周围浮肿;(3)乏力或劳累;(4)呼吸短促;(5)思维混乱;(6)厌恶;(7)严峻病例或许呈现癫痫发作或昏倒;(8)胸痛或胸部压榨感。在有些病例中,AKI 不引起任何症状,只能经过其它检测手法(比方肾功用检测)才干发现。

急性肾损害(AKI)的病因是什么?

AKI 有许多不同的病因,归纳起来有如下几类:

1. 肾脏血流量削减

(1)低血压或休克;(2)血液或液体丢掉(比方出血、严峻的腹泻);(3)心脏病发作、心衰和其它导致心功用下降的状况;(4)器官衰竭(比方心脏和肝脏);(5)乱用非甾体(NSAIDs)类的止痛药。这类药一般被用来减轻头痛、一般伤风、流感时的症状,常用的有布洛芬、酮洛芬和萘普生。(6)严峻的过敏反应;(7)烧伤;(8)安排损害;(9)严峻外科手术。

2. 对肾脏的直接损害

(1)一种被称为「脓毒症」的严峻的危及生命的感染;(2)一种被称为「多发性骨髓瘤」的肿瘤;(3)一种被称为「血管炎」的罕见的风湿免疫性疾病,这种病可导致炎症、使你的血管发作疤痕,使其生硬和狭隘;(4)对某种药物的过敏反应,被称为「间质性肾炎」;(5)肾小管或肾脏小血管发作炎症或损害的疾病,比方「肾小管坏死」、「血管炎」、或「血栓性微血管病」。

3. 尿道阻塞

(1)膀胱癌、前列腺癌或宫颈癌;(2)前列腺增大;(3)影响膀胱排尿的神经系统的问题;(4)肾结石;(5)尿道中血凝块阻塞。

要做哪些检测来发现我是否有急性肾损害(AKI)呢?

假如置疑你或许罹患 AKI,依据 AKI 致病原因的不同,医师或许会进行不同的查看。赶快发现 AKI 十分重要,因为其可发展为缓慢肾脏病(CKD)乃至是肾衰竭,还或许导致心脏病或逝世。能够进行下列查看:

1. 测定尿量:医师或许会记载你每天的尿量以协助寻觅你 AKI 的病因。

2. 尿液检测:医师或许经过尿常规剖析来寻觅肾衰竭的征象。

3. 血液检测:血液检测有助于发现肾功用水平(血肌酐和血尿素氮)、此外还应该检测血磷和血钾的水平。

4. 肾小球滤过率(GFR):血液检测的成果还有助于发现你的 GFR 来评价肾功用下降的程度。

5. 印象学查看:比方超声能够协助医师调查肾脏巨细形状结构是否正常。

6. 肾活检:在有些状况下,医师会运用一种特别的针从你的肾脏上取出一小条肾安排,然后在显微镜下调查。

急性肾损害(AKI)的医治办法是什么?

AKI 的医治一般需求患者住院承受医治。大部分 AKI 患者现已因为别的其它的原因在住院了。住院时刻的长短取决于你的 AKI 病因是什么以及你的肾脏功用康复的速度。在愈加严峻的病例中,或许需求透析来代替肾脏功用直至你的肾脏功用康复。医师医治的首要方针是针对导致你 AKI 的病因进行医治,但一起也会医治你一切的症状和并发症直至你的肾脏功用康复。

经历过 AKI 后,呈现其它健康问题(比方 CKD、卒中和心脏疾病等)或许将来再次呈现 AKI 的时机增加。呈现 CKD 和肾功用衰竭的危险跟着每次 AKI 的发作而增加。为了维护你自己,你应该遵照医师的主张来盯梢你的肾功用康复的状况。下降你肾脏损害和维护肾功用的最佳办法是防备 AKI 或许前期发现尽早医治 AKI。

0
精彩推荐
腰大池引流过度 腰大池引流的梦魇:过度引流
腰大池引流过度 腰大池引流的梦魇:过度引流

自1963年Vourc'hG初次介绍腰大池引流管以来,逾半个世纪的运用阅历使其在神经外科范畴已深深扎根。其习惯证也不断被拓展的一起,带来的问题也逐步凸显。过度引流就是较为杰出的问题之一。一则病例咱们先从一则病例开端:患者男性,60岁,因脑血管变形决裂行开颅血肿铲除、血管变形切除、去骨瓣减压术(图1-3)。图1左边外...详细

青少年男同志T√ 一文把握:儿童及青少年老练 T/NK 淋巴瘤(总述)
青少年男同志T√ 一文把握:儿童及青少年老练 T/NK 淋巴瘤(总述)

老练T/NK细胞淋巴瘤在儿童和青少年中较为稀有,常与EB病毒感染有关,在南美、东亚等区域相对高发。虽然经过细胞形状、来历及免疫表型可对老练B细胞淋巴瘤进行分类,但这些办法对老练T/NK分类存在很大限制,给此类疾病的诊治带来巨大应战。美国宾夕法尼亚大学隶属医院病理与试验科的Pillai医生等对儿童和青少年老练T/NK细胞...详细

骨科查体 骨科查体 从初级到骨灰级你都得知道
骨科查体 骨科查体 从初级到骨灰级你都得知道

体格查看是每个医生的必备技术,无论是日常临床作业仍是各种职称考试都是要点。关于心肺腹部的视触叩听,我估量我们都会注重的,把握的也是八九不离十。此文汇总的是骨科那些你往常不怎么操作,考试的时分一脸懵逼的体格查看。按懵逼程度分为初级、中级、高档、骨灰级。初级1.骨折三大体征:变形、失常运动及骨擦音或骨擦感...详细

膝关节骨水泥 膝关节骨水泥距离器简略制备法
膝关节骨水泥 膝关节骨水泥距离器简略制备法

跟着技能的遍及,膝关节置换的病例在临床中现已十分多见,仅在我国国内,每年进行的膝关节置换人数多达数十万,由此带来的问题:膝关节置换例数多而呈现的翻修病例多。翻修病例从临床上看基本以无菌性松动和感染为主,而感染膝关节翻修是现在临床中最难处理的一类手术,膝关节假体感染翻修时,不只要考虑骨和软组织的要素,...详细

本周热门