发星路 » 新闻

慢阻肺民间偏方 改进肺功用可下降慢阻肺急性加剧危险

来源:网络 2021年01月08日 11:22   作者:fashion 慢阻肺民间偏方 风险 差值

2017 年 5 月《美国胸科杂志》(Chest,IF 6.136)宣布了美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院呼吸科 Zider AD 等学者进行的研讨。研讨评价了榜首秒用力呼气量(FEV1)和慢阻肺(COPD)急性加剧之间的相关性。

研讨者检索了 MEDLINE、clinicaltrials.gov、Cochrane 对照研讨医学资料库(CENTRAL)、Cochrane 体系总述数据库(CDSR)和 Cochrane 总述摘要数据库(DARE)中所有针对慢阻肺患者的前瞻性随机对照研讨。归入研讨时长 ≥ 24 周,且需评价慢阻肺患者中重度急性加剧次数(E)、急性加剧率(e-rate = 急性加剧次数/年)或急性加剧危险(HR)及 FEV1(支气管舒张剂前)的改动状况。

研讨将 FEV1 的改动程度(从基线水平至研讨完毕,dFEV1)作为调理变量,经过 meta 回归剖析的方法来评价 dFEV1 与慢阻肺急性加剧危险之间的相关性。慢阻肺中度急性加剧界说为:需口服激素、抗生素或两者一起医治的急性加剧;慢阻肺重度急性加剧界说为:需住院医治的急性加剧。研讨评价了相关文献中不同 FEV1 水平下慢阻肺急性加剧率的肯定差值(RD = e-rate(医治 A)-e-rate(医治 B))、发作率比(RR = rate(医治 A)/rate(医治 B))及危险比(HR)。

研讨共检索得到 6896 篇文献,其间 94 篇契合当选规范。这 94 篇文献的 119227 名受试者有相应数据可对急性加剧率肯定差值和发作率进行统计剖析。39 篇文献的 73475 名受试者有相应数据可对危险比进行统计剖析。

研讨得到了以下三个首要定论:

1)FEV1 的改进与中重度慢阻肺急性加剧肯定差值下降相关(图 1)

图 1 FEV1(支气管舒张剂运用前)每改进 100 mL,慢阻肺中重度急性加剧肯定差值可削减 0.06 次/患者/年(P = 0.009)

2)FEV1 的改进与中重度慢阻肺急性加剧发作率比下降相关(图 2)

图 2 FEV1(支气管舒张剂运用前)每改进 100 mL,慢阻肺中重度急性加剧发作率比可下降 14%(即 RR 为 0.86,P<0.001)。

3)FEV1 的改进与中重度慢阻肺急性加剧危险比下降相关(图 3)

图 3 FEV1(支气管舒张剂运用前)每改进 100 mL,慢阻肺中重度急性加剧危险比可下降 21%(即 HR 为 79%,P<0.001)。

针对多个亚组进行相似剖析,均证明了上述统计学相关性 。

上述成果阐明,FEV1 的改进与慢阻肺急性加剧危险下降之间存在着明显的相关性,提示气道晓畅与否在慢阻肺急性加剧危险中起着要害的效果。

科研思路

防备急性加剧的发作是慢阻肺医治的一个重要意图。现在研讨已证明,数种药物可削减慢阻肺急性加剧的发作。可是这些药物削减慢阻肺急性加剧危险的详细机制尚不得而知。或许的机制包含:缓解临床症状、改进气道晓畅程度(促进气道分泌物铲除和削减细菌定植)和抗炎效果等。

本研讨初次经过 meta 剖析的方法证明:不论选用何种医治方法,关于慢阻肺患者,当 FEV1 水平改进时,其慢阻肺急性加剧危险也会随之下降。这也阐明,气道晓畅程度的改进是削减慢阻肺急性加剧危险的一个重要效果机制。


文献来历:Zider AD, Wang X, Buhr RG, et al. Reduced COPD exacerbation risk correlates with improved FEV1: A meta-regression analysis.Chest 2017 May.


本文内容由阿斯利康医学部供给

仅供医学药学专业人士阅览

批阅编号 :CN-3637

0
精彩推荐
腰大池引流过度 腰大池引流的梦魇:过度引流
腰大池引流过度 腰大池引流的梦魇:过度引流

自1963年Vourc'hG初次介绍腰大池引流管以来,逾半个世纪的运用阅历使其在神经外科范畴已深深扎根。其习惯证也不断被拓展的一起,带来的问题也逐步凸显。过度引流就是较为杰出的问题之一。一则病例咱们先从一则病例开端:患者男性,60岁,因脑血管变形决裂行开颅血肿铲除、血管变形切除、去骨瓣减压术(图1-3)。图1左边外...详细

青少年男同志T√ 一文把握:儿童及青少年老练 T/NK 淋巴瘤(总述)
青少年男同志T√ 一文把握:儿童及青少年老练 T/NK 淋巴瘤(总述)

老练T/NK细胞淋巴瘤在儿童和青少年中较为稀有,常与EB病毒感染有关,在南美、东亚等区域相对高发。虽然经过细胞形状、来历及免疫表型可对老练B细胞淋巴瘤进行分类,但这些办法对老练T/NK分类存在很大限制,给此类疾病的诊治带来巨大应战。美国宾夕法尼亚大学隶属医院病理与试验科的Pillai医生等对儿童和青少年老练T/NK细胞...详细

骨科查体 骨科查体 从初级到骨灰级你都得知道
骨科查体 骨科查体 从初级到骨灰级你都得知道

体格查看是每个医生的必备技术,无论是日常临床作业仍是各种职称考试都是要点。关于心肺腹部的视触叩听,我估量我们都会注重的,把握的也是八九不离十。此文汇总的是骨科那些你往常不怎么操作,考试的时分一脸懵逼的体格查看。按懵逼程度分为初级、中级、高档、骨灰级。初级1.骨折三大体征:变形、失常运动及骨擦音或骨擦感...详细

膝关节骨水泥 膝关节骨水泥距离器简略制备法
膝关节骨水泥 膝关节骨水泥距离器简略制备法

跟着技能的遍及,膝关节置换的病例在临床中现已十分多见,仅在我国国内,每年进行的膝关节置换人数多达数十万,由此带来的问题:膝关节置换例数多而呈现的翻修病例多。翻修病例从临床上看基本以无菌性松动和感染为主,而感染膝关节翻修是现在临床中最难处理的一类手术,膝关节假体感染翻修时,不只要考虑骨和软组织的要素,...详细

本周热门