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质子泵抑制剂有哪些药 糖尿病医治药 SGLT2 抑制剂为什么这么火?

来源:网络 2020年07月31日 09:41   作者:fashion 质子泵抑制剂有哪些药 抑制剂 格列

假如你稍有留心,你应该知道 SGLT2 抑制剂火了。

2 型糖尿病的办理现在依然是一个巨大的应战,在挑选药物时,有必要考虑低血糖危险、对体重及血脂影响、剂量复杂性及副作用等等。现有的药物也很多,除了一线引荐的二甲双胍外,新药研制一向都在再接再励地进行着。这不,SGLT2 抑制剂 duang 地来了、火了。

什么是 SGLT2 抑制剂?

SGLT2,全称 sodium-glucose co-transporter 2,即钠-葡萄糖协同转运蛋白 2。

SGLT2 介导葡萄糖在肾脏近曲小管的重吸收,血液中的葡萄糖仅 1% 经过尿液排出。

SGLT2 抑制剂使肾小管中的葡萄糖不能顺畅重吸收进入血液而随尿液排出,然后下降血糖浓度。

SGLT2 抑制剂优势在哪?

因为其不搅扰胰岛素和胰高血糖素素排泄调理通路,所以引起低血糖的可能性相对较小。

很多研讨显现,SGLT2 抑制剂可有用下降糖化血红蛋白。关于经饮食和训练操控欠安的 2 型糖尿病,SGLT2 抑制剂不只可有用改进血糖,还可下降体重和改进血脂。

现在 SGLT2 抑制剂代表是?

有几种,首要代表有坎格列净和达格列净。

坎格列净进入血液后 1-2 小时到达峰值,半衰期为 10.6-13.1 小时,别离有 100 mg 和 300 mg 两种标准。

达格列净进入血液后 2 小时内到达达峰值,半衰期为 12.9 小时。

坎格列净和达格列净运用剂量?

1. 坎格列净开始剂量 100 mg 每天一次,早餐前服用。

对 eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m2 的 2 型糖尿病患者,可增加到 300 mg/天;

若 eGFR 在 45-60 mL/min/1.73m2 之间,则剂量不该超越 100 mg/天。

2. 达格列净开始剂量 5 mg 每天一次,必要时可增至 10 mg 每天一次。

对 eGFR<60 mL/min/1.73m2 的 2 型糖尿病患者可用坎格列净 100 mg/天,但 eGFR<45 mL/min/1.73m2 时不能运用。

SGLT2 抑制剂也不会完美的吧?

是的,没有一个药会是完美的。

1. 坎格列净和达格列净最常见的副作用是尿路感染和生殖器真菌感染。

2. 对肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73m2 者应慎重运用。

3. 达格列净和坎格列净与其它药物间相互作用很小。

但坎格列净可增加地高辛浓度,运用时需恰当监测。利福平可下降达格列净和坎格列净的浓度,因而可能降其低效果。

4. 主张运用时监测肾功能和血钾。

归纳来谈谈这类药?

因为 SGLT2 抑制剂为新式药物,价格并不廉价。

但关于需要在二甲双胍基础上加用其它口服降糖药物的患者,SGLT2 抑制剂好像优于其它二线药物(如磺脲类、DPP-4 抑制剂和 GLP-1 类似物)。

因而,从长远来看这类药物仍是一个比较经济的医治挑选。

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