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囊虫病症状 稀有:孤立性脊髓囊虫病

来源:网络 2021年10月18日 11:21   作者:fashion 囊虫病症状 囊虫 脊髓

近期来自瑞士的Hackius教授等在J Neurol Neurosurg Psychiatry上宣布了一篇病例报导,病史如下:

患者女人,46岁,因头疼加剧2周住院。住院时表现为颈部生硬,伴有晕厥。头颅MRI未见显着反常(图1A)。脑脊液成果示:中性粒细胞 133个/μl,嗜酸性粒细胞 38%。血清囊虫抗体滴度 106(正常≤0)。

脊髓MRI示:颈部单发囊性占位,腰部蛛网膜下腔多发囊性占位(图1B-D)。故确诊为脊髓囊虫病,给予阿苯达唑(2×400 mg/天)驱虫、激素(强的松60 mg/天)抗炎医治4周。医治期间,患者症状显着缓解,可是在随访6个月时,颈部痛苦仍未见缓解,MRI示颈部囊性占位体积有所增大。
图1.头颅MRI成果

尽管驱虫医治可使40%脑囊虫病患者的占位消失,可是仍无医治蛛网膜下腔占位的相关陈述,现在只要一项关于药物重复医治侧裂巨大囊性占位的陈述,效果佳。因而主张囊虫患者可重复驱虫医治。

脑囊虫病是中枢神经系统常见的寄生虫感染性疾病,一起伴脊髓囊虫的发作率仅为0.25%-5.8%,而单纯脊髓囊虫病非常稀有。脊髓囊虫病的发作是因为脑囊虫病常发作在基底池,基底池内的幼虫可进入脊髓蛛网膜下腔,并靠本身重力向下搬迁,直至腰骶部,在此有满足的空间供其生长发育。这就能解说颈部和腰骶部一起呈现占位的现象。由此可见,单纯的头颅MRI并不能扫除患者的脊髓囊虫病。

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