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肾功危害的症状 肾功危害或致腰椎手术患者 30 天内致病率增高

来源:网络 2021年09月12日 02:34   作者:fashion 肾功损害的症状 患者 腰椎

近年来,晚年患者的腰椎大手术日益增多。既往研讨标明,根底疾病与腰椎手术的危险密切相关。但是,血清肌酐值和围手术期肾功对腰椎手术的影响,尚不清晰。

美国爱荷华大学医院骨科学者 Weinstein 研讨标明,肾功危害可致腰椎手术 30 天内致病率增高,文章近期发表于 Spine 杂志。

该研讨共归入 2012 年承受腰椎手术的 13576 例患者。核算每名患者的肾小球滤过率:eGFR = 186.3 × 血清肌酐 − 1.154 × 年纪 − 0.203 × 1.212(黑人)× 0.742 (女人)。

正常 eGFR 值为 100 - 108/mL/min/1.73m2,患者 eGFR 值每下降 8,分为一个亚组。依据术前根底疾病和手术品种,以倾向分数匹配患者。比较无或轻度肾功危害(eGFR ≥ 60/mL/min/1.73m2)与中或重度肾功危害(eGFR < 60 mL/min/1.73 m2)患者 30 天内致病率的差异,进而核算与肾功危害相关的致病率危险。

结果标明,致病率危险随肾功危害加剧而增高,出现倒对数联系,eGFR 值低于 60,危险明显增高。中到重度肾功危害患者,与无或轻度肾功危害患者比较,致病率相对危险添加 26%。

无或轻度肾衰患者的切断并发症、再手术率、需求输血的危险分别为2.1%,3.3%12.8%),中重度肾功危害患者为(3%,4.6% ,16.3%),只要需求输血的危险具有统计学含义。术前中重度肾功危害患者(0.6%)术后发作急性肾衰,为无或轻度肾衰患者(0.06%)的 10 倍。

研讨标明,腰椎手术后 30 天内致病率危险与肾功危害密切相关。结合本研讨定论,医生应当考虑患者的致病危险凹凸与手术成效,尤其是关于肾功严峻受损的择期手术患者。

修改:王妍

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