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大人典型热退疹出 国际那么大 出去看时当心麻疹

来源:网络 2020年09月14日 09:32   作者:fashion 大人典型热退疹出 麻疹 皮疹

虽然跟着疫苗的遍及和医治水平的进步,麻疹的发病率和死亡率已大幅下降。但是,在一些人均收入低、卫生基础设施差的发展中国家,疫苗接种率低,麻疹仍较遍及,前往这些国家游览,应警觉感染麻疹。

近期,耶鲁大学的 Evelyn和 Bhaskar博士报导了 1 例出境游览后发作麻疹的典型病例,该文宣布在 NEJM 上。

一、病例材料

患者,女人,54 岁,发热伴咳嗽、流涕 5 天,自菲律宾游览归来后起病。否定曾患麻疹或有典型病程通过。自述年少接种包含麻疹疫苗在内的悉数疫苗,剂量及类型不详。

体格查看:头、颈、肩部及全身遍及皮疹(图 A),双侧颊粘膜可见白色小丘疹(图 B),浆液性结膜炎(图 C),以及颈部淋巴结肿大。

图片请查看原文献

图 A. 遍及全身的皮疹。

图 B. 颊粘膜上可见白色小丘疹。

图 C. 浆液性结膜炎。

实验室查看:转氨酶升高、白细胞及血小板削减;麻疹 IgM 抗体滴度升高(正常上限的 4.4 倍),IgG 抗体阴性。

二、医治

疑诊麻疹后,立行将患者收治于呼吸道感染隔离病房,医治上给予包含弥补维生素 A 在内的支撑医治。经医治患者得以康复。

三、临床启示

1. 麻疹的典型临床特征:发热、咳嗽、流涕、结膜炎、皮疹。

2. 自盛行区域回来的游览者呈现相关症状时应考虑麻疹的确诊。

3. 免疫力缺乏,乃至是有免疫力者仍存在感染麻疹病毒的危险。

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