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胸腔积液病例评论ppt 病例评论:肺萎陷并胸腔积液,实在病因不寻常!

来自美国休斯顿的JoshuaPatterson等报告了一名年青患者因右中肺萎陷伴很多胸腔积液至医院就诊,终究确诊为安排胞浆菌病继发纤维性纵膈炎。文章近期宣布在Chest杂志上。病例介绍一名18岁的非裔美国男性,因「咳痰、胸痛伴气促3天」入院。患者自诉近期从乔治亚洲前往德州进行军训,否定曾与结核患者触摸史及其他疾病。既往史...

胰岛素泵的全院办理 干货!一文了解「胰岛素泵」院内设置及调整准则

Q:胰岛素泵的作业原理是什么?正常生理状况下,胰腺均匀每8-13分钟主动开释胰岛素,而胰岛素的排泄又分红两部分,一部分是为保持人体空腹血糖正常而排泄的胰岛素,称为根底胰岛素;另一部分则是为了下降餐后升高的血糖、保持餐后血糖正常而排泄的胰岛素,称为餐时或大剂量胰岛素。现在胰岛素泵的两种给药办法分别是:「根...

骨折AO理念 Hoffa骨折的现代医治理念

AlbertHoffa(1859-1907)摘要股骨后髁冠状面骨折,即Hoffa骨折的发作率很低。外侧Hoffa骨折的发作率一般是内侧的三倍以上,但详细原因并不清楚。导致这种骨折的切当机制或许是膝关节在不同委曲状态下股骨后髁遭到笔直方向的剪切应力。这类骨折一般来由高能量损害导致,其确诊和医治均较为困难。Hoffa骨折一般伴有股骨远端髁...

粟粒疹和脂肪粒 病例学习:累及眼睑的发疹性角化棘皮瘤

近期,日本MoriwakiS博士在JDermatol上宣布了1例稀有的泛发性发疹性角化棘皮瘤病例,现介绍如下:患者女,63岁,上肢、躯干和颈部发疹7月,皮损继续存在,数量逐步增多、播散至全身。患者3年前呈现眼、口腔枯燥和高水平抗核抗体,疑似枯燥综合征(SjS),但SSA和SSB抗体均正常。查体见四肢、躯干轻度色沉的角化性丘疹、结节...

消瘦待查病例 高血压原因待查病例一例

Ljsnowfox:患儿社会表型女,15岁主诉:体检发现血压升高2年现病史:2年前体检发现血压偏高,135/90mmHg,无心慌心悸,无头痛头晕,无多汗乏力等不适,未医治。尔后血压动摇于130~140/80~90mmHg,近期学习严重再次发现血压升就诊于当地医院。身高、智力与同龄人无异,14岁月经初潮,周期规矩,量中。父有高血压史,140~150/...

脓毒症医治费用要多少 SCCM 脓毒症攻略有争议?参加争辩即有好礼

脓毒症作为一种高死亡率疾病一直是危重症医学的热门和难点。2016年,美国重症医学会(SocietyofCriticalCareMedicine,SCCM),全球重症范畴最大的非营利性医疗安排,与欧洲重症学会主导拟定最新的2016解救脓毒症运动攻略(SurvivingSepsisCampaign,SSC攻略),可以说是2016年重症医学最重要的事情。但是2017年末,这版最新的...

经导管主动脉瓣植入术 经导管主动脉瓣植入术并发症及其预防管理

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为需外科瓣膜置换的晚年主动脉瓣狭隘患者的规范医治。虽然10年来并发症显着削减,但TAVI仍存在特定并发症危险,影响预后。近期,来自德国Kerckhoff心脏中心的Möllmann博士等宣布了一篇关于TAVI并发症的文章,首要描绘术中或围手术期常见并发症,并介绍防止和办理并发症的计划。全文宣布在...

Roux-en-Y 病例报导:Roux-en-Y术后重复低血糖1例

DiabeticMedicine杂志于2014年12月刊登了IsraelHodish教授等报导的Roux-en-Y术后低血糖病例。高胰岛素血症性低血糖是Roux-en-Y胃旁路术后一种稀有的并发症。有多项研讨以为这种并发症与β细胞增生有关,还归因于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)排泄的增多。可是其他研讨也在无低血糖的患者中观察到了类似的安排学改动,因此该假...

无菌移植舱 全厚皮片移植辅佐神器:无菌黏合胶带

韩国首尔的Je-Ho博士近来在JAAD刊文,报导了一项可有用优化全厚皮片移植的辅佐战略,快来看看。外科应战全厚皮片移植(FTSG)是修正外科残缺的重要技能。FTSG特别适用于低安排弹性部位的残缺重建,如耳部、鼻部及眼周。但是,与翻瓣术不同的是,将供体安排准确置于受体皮肤之上并不简略,尤其是在无帮手可用时。未靠近软安...

小儿咳嗽有痰 急性咳嗽用不用抗菌药?看看指南怎么说

咳嗽是呼吸专科门诊及社区门诊患者最常见的症状,对患者的作业、学习及日子质量带来严峻影响,一起也带来了严峻的经济负担。咳嗽依据病程可分为3种:急性咳嗽3周,亚急性咳嗽为3~8周,缓慢咳嗽8周。在临床上,一个急性咳嗽的患者来了,临床医师常常面对「抗菌药物用仍是不用」的问题。今日,笔者将结合国内外相关攻略讨论...

中轴型脊柱关节病 前期中轴脊柱关节病运用非甾体抗炎药或许效果欠安

非甾体抗炎药(NSAIDs)已经是公认的医治中轴脊柱关节病(axSpA)的一线用药,但短期NSAIDs医治在改进axSpA骶髂关节炎症的效果方面却很少有研讨报导。Varkas等对此进行了6周的行列研讨,成果宣布在最近的ArthritisRheumatology上。该研讨是为期6周的单中心行列研讨,共收治了疑诊为axSpA的患者117名,以ASAS分类规范和MRI进...

血友病 首个省级血友病辅导定见将出台 着重个体化规范防备医治

2016年4月17日,来自浙江省多家医院的血液学专家秉持「防备为先、精准医治、归纳关心、多学科协作」的血友病规范化医治理念,一起讨论行将推出的《浙江省血友病医治专家辅导定见》(以下称《辅导定见》)。该《辅导定见》在国内初次主张对重型血友病患者参照世界规范医治计划进行个别化防备医治。这一行动将推进浙江省血友...

骨水泥椎体成形术 骨水泥方位不影响椎体成形术的效果和再骨折发生率

经皮椎体成形术(PVP)可安全、有用医治有症状的骨质疏松性椎体紧缩性骨折,患者痛苦缓解率高达90%。然后,术后再次发作骨质疏松性椎体紧缩性骨折的并不罕见,这些患者需求再次行PVP手术。此外,有学者还发现初次PVP术中经常能够观察到骨水泥走漏到椎间盘空隙,可是现在仍未有研讨讨论骨水泥注入/进入对患者痛苦缓解和再骨...

作为急诊科的接诊护理,对患儿 原以为接诊了 1 例一般患儿,却发现了这个细节!

1.值勤接诊了一个「一般」患儿一天下午4点左右,我值勤,一对夫妻抱着孩子急匆匆来到诊室,这是一个刚刚27天的孩子,从昨日发家长发现孩子尿液呈赤色洗肉水样,疑似血尿,上午在外院就诊。化验血、尿惯例后成果如下,开端确诊:(1)尿路感染;(2)肾炎?2.查体发现患儿采血部位出血不止开端看,尿液中有白细胞、隐血阳性,血...

毒性药品处方 处方需权衡:有光毒性的 11 类常用药物

我有个皮肤科医生同路,初来南边时,对潮热的气候不适应,饱尝痤疮的摧残,我见其炎症反响甚烈,所以主张他能够考虑用用多西环素或许米诺环素,他思索了几秒说:「那可不行,四环素类易引起光敏性皮炎,我可不想不能外出呀。」那么,诱发光毒性的药物有哪些呢?光敏性是指由于摄入或在皮肤上外用的化学物质或药物,在个别露...

圆形残缺皮瓣的设计图 前额双皮瓣:大面积鼻残缺修正好帮手

鼻坐落面部中心,在功用及面部美学中都有特殊的含义。一般,鼻部小规模残缺修正并不困难,但大规模鼻部全层残缺修正则难度较大。为确保残缺修正后既不影响鼻功用,一起也可到达鼻外观修正的美学规范,台湾长庚医院的Zelken等人介绍了一种前额双皮瓣修正的办法,发表于近期的JournalofPlastic,ReconstructiveAestheticSurger...

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左边小脑后下动脉远端动脉瘤 病例学习:头外伤后小脑后下动脉远端假性动脉瘤一例
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外伤后假性动脉瘤非常稀有,约占颅内动脉瘤1%以下。在一项流行病学单中心研讨报导中称2335例脑动脉瘤中有15例假动脉瘤(0.64%)。与真实动脉瘤相较,假性动脉瘤动脉壁全层受损,包含动脉血管内膜、血管中层和血管外膜,这也是假性动脉瘤易破并严峻危及生命的原因,但往往终究确诊是经过尸检的病理确诊而断定的。韩国庆熙大...详细

消化道异物 儿童消化道异物怎样破?丁香公开课来教你
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在某个夜黑风高的值勤夜里,或许你随时会被呼唤抢救一条生命。这次让你头痛的不是重症肺炎、也不是心跳骤停。不是持续惊厥,也不是过敏性休克。不是喉梗阻,也不是哮喘持续状况。让你头痛的或许仅仅一个小小的电池、刀片或许硬币罢了。试想一下,一个儿科新人,深夜值勤突遭吞食异物的患儿,但是吞食的是什么家族却不知道。...详细

电子书嫩妻宠婚上线 医师劳动节:电子书一元专区上线啦
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有假日的人还在嘀咕:「都说世界这么大,为何只要三天假。」医护人员心里已坍塌:「有三天假现已很不错了,咱们都还得值勤......」但无论是度假仍是值勤,医师的劳动节福利是必定不能少的,这次医学时刻推出了精选图书一元购的活动,让书本陪同咱们一同过劳动节。活动时刻:4月29日18:00-5月3日23:59怎么参加?已装置「医学...详细

胃肠道功用紊乱的症状 妊娠期及产后排便紊乱知多少
胃肠道功用紊乱的症状 妊娠期及产后排便紊乱知多少

妊娠期及产后妇女常呈现厌恶、吐逆及烧心等胃肠道不适,但最为费事的却是排便紊乱。近来,来自美国天普大学医学院胃肠科室的Grace等对妊娠期及产后排便紊乱的研讨进行了总述,文章宣布在AMJGASTROENTEROL上。妊娠期及产后常见的排便紊乱首要包含便秘和大便失禁,是构成孕产妇严重及健康担负的重要原因。排便进程中起首要作...详细

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