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超声弹性成像 涨常识:正常新生儿大脑超声弹性成像特色

来源:网络 2021年09月16日 14:19   作者:fashion 超声弹性成像 弹性 超声

超声弹性成像是一种新式的超声成像技能,现在多用于辨别成人乳腺和甲状腺结节的良恶性,也可用于肝、肾及淋巴结等。对新生儿,超声成像惯例用于确诊临产时脑损伤,可是到现在为止,还未有正常新生儿脑的超声弹性成像信息。韩国的 Hyun 医师等人体系地研讨了正常新生儿脑各个安排结构的超声弹性成像特色,文章宣布在 2017 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

研讨归入了 2015 年 12 月出世的 21 名新生儿,扫除脑出血、脑损伤、脑水肿及脑室旁白质软化等反常病例,别离进行了经囟门的颅内惯例超声成像及超声弹性成像。将经囟门冠状面和矢状面脑二维超声图作为基础图画,冠状面取经过双侧侧脑室的平面 (图 1),包括侧脑室、脑室旁白质、尾状核、皮层下白质、皮层灰质及硬脑膜下区等;若不能一起显现双侧侧脑室,则取一侧大脑半球平面,但应包括上述结构。取冠状面平面进行超声弹性成像,当五颜六色图画及侧脑室一起出现时即冻住图画并收集,每个新生儿收集 3 幅弹性图画,在大脑内不同安排内取圆形感兴趣进行 5 分制弹性评分(表 1 和图 2)。超声图画收集均由一名经验丰富的医师完结,弹性评分由 2 名医师别离完结。一起,本研讨也收集了新生儿的性别、体重、孕龄和校对孕龄等信息。


图 1 新生儿大脑弹性成像图。左图为经双侧侧脑室的冠状面二维超声图,右侧为该平面的超声弹性成像图,并在脑部各部位选出感兴趣区(白色圆圈)。赤色表明弹性最弱(安排最硬),蓝色表明弹性最强(安排最软)

表 1 超声弹性成像色彩等级评分表


图 2 超声弹性成像五颜六色评分图。a-e 顺次表明弹性评分表中 1-5 分,1 分(即 a)表明最软的安排,5 分(即 e)表明最硬的安排

研讨归入的 21 名新生儿,其中有 10 名男孩、11 名女孩,临产时均匀孕龄为 34 周,进行超声查看时的均匀年龄为 32.3 天,均匀校对孕龄为 38 周。图画剖析显现,大脑皮层灰质弹性程度比尾状核、皮层下白质及脑室旁白质高;尾状核的弹性程度比脑室旁白质和皮层灰质低;皮层下白质与脑室旁白质弹性评分中位数相同都为 4.0,但统计学剖析显现脑室旁白质弹性较高;尾状核和皮层下白质弹性评分没有统计学含义。相关性剖析显现,性别、出世体重及出世时孕龄对大脑各结构的弹性程度无相关性,而进行查看时的校对孕龄与大脑各结构的弹性程度呈正相关联系。

超声弹性成像是近些年新式的成像技能,主要是依据正常安排及病变的弹性系数不同进行疾病的确诊,现在多用于成人,很少用于新生儿,尤其是新生儿大脑。超声查看是新生儿出世后的惯例查看,能够确诊出临产过程中脑损伤、脑出血,脑水肿等,比较于 MRI,超声查看更简洁,更经济一起有更好的依从性。

胎儿出世后大脑发育敏捷,大脑的健康情况直接影响人类的日子质量,因而早发现、早确诊出大脑反常至关重要,可是到现在为止还没有人体系描绘过正常新生儿大脑弹性成像特色,使得新生儿大脑病变弹性成像确诊愈加困难。本研讨作者体系地描绘了正常新生儿大脑的弹性成像特色:大脑皮层灰质弹性高于其他部位;尾状核弹性相对较低;脑室旁白质的弹性高于皮层下白质,这和 MRI 弹性成像特色共同,这对确诊和辨别脑室旁白质软化症有重要含义。一起作者也经过研讨发现,大脑各部位的弹性会跟着校对孕龄的添加而添加,这为判别新生儿大脑的发育情况供给了重要依据。

作者最终也指出本研讨存在一些局限性,首要就是本研讨归入数据较少,其次是本研讨一切图画仅由 1 名印象医师完结。可是,本研讨敞开了超声弹性成像在新生儿大脑的使用的大门,并开始描绘了正常新生儿大脑的弹性成像特色,对新生儿大脑的反常病变的正确确诊供给了一种新的确诊办法。

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