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胸椎黄韧带骨化症病例 病例学习:骨化性迷路炎一例

来源:[db:出处] 2021年07月21日 02:26   作者:fashion 胸椎黄韧带骨化症病例 耳蜗 信号

近来,来自美国奥古斯塔 GRU 医疗中心反射科的 Abrego 博士等人宣布了一篇关于膜走失病理性骨化的病例报导,刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。

病例介绍

患者男性,41 岁,左边听力下降伴耳鸣和行走不稳。


图 A. CT 横断面:骨窗显现左乳突气房变污浊且呈现骨骼结节。没有依据提示左边耳蜗骨化(如图圆圈所示)


图 B. 横断面 T2WI:与图 A 的 CT 同一天进行的同,显现左耳蜗及内听道低信号(如图圆圈所示),提示纤维化,一起同侧乳突气内高信号


图 C. 10 月后走 CT 复查


图 D. 10 月后走 CT 复查,显现骨化扩发提示疾病发展(如图 C、D 箭头所示)


图 E. 2 年后走冠状面高分辨率 T2WI 显现膜走失正常的流体高信号被十分低的信号代替

终究确诊:骨化性走失炎(骨化期)

延伸阅览

膜走失病理性骨化是对脑膜炎、血管阻塞、本身免疫或伤口的一种损坏性反应。

可分为三期:急性期,脓性或浆液纤维素性渗出物呈现在外淋巴内;纤维阶段(2 周~2 月),成纤维细胞增生伴纤维化构成;晚期即骨化的阶段,骨化和骨样堆积构成。骨化最常呈现于耳蜗基底部。

临床表现:单侧或双侧重度到极重度听力下降。

确诊关键:急性期:MRI 内耳信号增强;CT 往往正常 CT;纤维期:在重 T2 加权 MRI 流体信号强度的消失,而 CT 正常;骨化阶段:在 CT 上,耳蜗或前庭体系被骨衰减代替。

辨别确诊:米歇尔变形;耳蜗耳硬化症;走失神经鞘瘤

医治计划:适宜的患者可行人工耳蜗植入手术。在骨化阶段,考虑有用的手术是必要的;因而,手术前成印象学特性是至关重要的。

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