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马勇 教授 COA2015 马勇教授:后软骨缘定位前穿插韧带重建

来源:网络 2021年02月17日 15:10   作者:fashion 马勇 教授 股骨 软骨

在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 世界学术大会(COA2015)上,北京大学第三医院运动医学研讨所的马勇教授陈述了《前穿插韧带重建——后软骨缘定位技能的使用》。陈述指出,1. 关于股骨残端不明显的 ACL 重建,今后软骨缘为参阅点,可直接在高屈膝位制造方位满足的股骨骨道。2. 直接高屈膝位澄清视界,可缩短无效手术时刻,进步手术功率。

马勇教授的此项研讨旨在调查股骨髁间窝外侧壁后软骨缘在前穿插韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)重建股骨骨道定位中的使用。

一般经前内入路钻制股骨骨道要求膝关节屈膝超越 110°,不然会有骨道后壁决裂的风险。传统的 90°定位可充沛参阅髁间窝形状,前后软骨缘及定点的上下前后方位,但改为高屈膝时,所定点若发作偏移会导致骨道制造失利。高屈膝时,视界规模较小,失掉屈膝 90°定位的优势。股骨定位根据除了残端外,相对安稳的参阅点是后软骨缘。

马勇教授今后软骨缘做定位参阅根据,直接在屈膝 110°澄清视界并定位,接连调查 30 例 ACL 股骨残端不明显的重建病例。股骨骨道评价规范:1. 术中屈膝 90°,关节镜早年内入路调查股骨骨道中心点方位与后软骨缘的联系。2. 术后三维 CT 评价股骨骨道是否在解剖规模内,量化股骨骨道方位。

成果显现:1. 术中关节镜调查股骨骨道中心点在后软骨缘正前方 5-7 mm,偏下 0-2 mm 的方位,骨道后壁厚度为 1-3 mm。2. 术后三维 CT 发现股骨骨道 35% 处于前内束方位,65% 处于解剖点方位。

据此,马勇教授以为:1. 关于股骨残端不明显的 ACL 重建,今后软骨缘为参阅点,可直接在高屈膝位制造方位满足的股骨骨道。2. 直接高屈膝位澄清视界,可缩短无效手术时刻,进步手术功率。

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