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颈髓血管畸形 颈髓髓周动静脉瘘:血管重建和手术方法

来源:[db:出处] 2021年01月17日 00:00   作者:fashion 颈髓血管畸形 患者 脊髓

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现在关于颈髓髓周动静脉瘘的文献报导非常罕见,其医治计划没有树立。为了研讨颈髓髓周动静脉漏的血管的重建和最优的医治办法,Toshiki Endo等人对22名颈髓髓周动静脉瘘患者进行研讨,相关的成果宣布在Neurosurgery杂志上。

本研讨收集了从2000年到2012年患有颈髓髓周动静脉瘘的22名患者,其间8名女人,14名男性,年纪散布为9—80岁。根据相关的分级,将患者分为IVa(4名),IVb(16名),IVc(2名)。17名患者表现为蛛网膜下腔出血。

在22名颈髓髓周动静脉瘘的患者中,发现41处动静脉的分流处,其间34处动静脉瘘的发作部位在脊髓的腹侧和腹外侧。16名患者的病变累及脊髓前动脉,8名患者确诊为动脉瘤。3名患者行血管内医治,其间一例(IVc型)成果为完全性阻塞。

一共,21名患者行敞开手术医治,其间2例手术经椎体前路,而别的19例在运用吲哚绿造影剂视频血管造影经椎体后路进行手术,术中血管造影内窥镜查看(8例)、神经检测。20名患者术后6个月康复杰出,在随访的一切患者中未发现复发征象(均匀59.7个月)

研讨的定论为颈髓髓周动静脉瘘多发作于脊髓的腹侧和腹外侧部,最常见于脊髓前动脉。即便关于脊髓腹侧病变,在神经监督和内窥镜的帮忙下经椎体后路的手术作用很好,并且术中的血管造影可认为充沛的了解动静脉瘘和脊髓前动脉的联系供给根据。

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