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医治婴儿湿疹最快的办法 婴儿湿疹:诊治不行不知的 6 大关键

来源:网络 2021年01月06日 19:01   作者:fashion 治疗婴儿湿疹最快的方法 湿疹 性皮炎

湿疹(Eczema)界说为各种表里要素所造成的的瘙痒性皮肤病,急性期以丘疱疹为主,缓慢期以表皮肥厚和苔藓样变为主。

事实上,湿疹和皮炎两个术语常被用作近义词,在能清晰病因时,可在皮炎前冠以相应的限定语如接触性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎,其他原因不明者则通通装进描绘性确诊「湿疹」的口袋里。

婴幼儿皮肤柔嫩,易呈现「湿疹」的症状,常给患儿爸爸妈妈带来困扰。可以发作这组症状的疾病常见的有:特应性皮炎、脂溢性皮炎和湿疹,虽然它们有各自的特色,因为体现存在堆叠,并可兼并发作,在许多患儿中并不简单区别,乃至有人以为也无严厉区别的必要。

1. 特应性皮炎

特应性皮炎的体现最契合湿疹的描绘,可以为是一种遗传要素性固执湿疹:急性期体现为红斑、水肿和脱屑,在严峻病例中有显着的小水疱、丘疹、渗出和结痂,缓慢期改变为苔藓样变和色素反常。

当湿疹满意下列规范时,它就不再是一般的湿疹,而是具有了专门的称号 - 特应性皮炎 (见图 1)

(1) 首要规范:皮肤瘙痒。

(2) 非必须规范包含:

  • 屈侧皮炎湿疹史,包含肘窝、腘窝、踝前、颈部 (10 岁以下儿童包含颊部);

  • 哮喘或过敏性鼻炎史 (或在 4 岁以下儿童的一级亲属中有 AD 史);

  • 近年来全身皮肤枯燥史;

  • 有屈侧湿疹 (4 岁以下儿童脸颊/前额和四肢伸侧湿疹);

  • 2 岁前发病 (适用于 4 岁以上患者)。

契合首要规范 及 3 条或以上非必须规范即可确诊为特应性皮炎。


图 1 异位性皮炎患儿的皮损典型散布

2. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是好发于头面部、前胸和外阴的缓慢皮炎,皮脂发作显着增加,有些婴儿头顶可见油腻的黄色粘着性鳞屑,被称为「摇篮帽」,许多患儿的四肢也存在湿疹样危害,乃至有类似特应性皮炎的屈侧皮炎。


图 2 婴儿脂溢性皮炎的不同体现

可见,湿疹并不是一项病因确诊,它实际上描绘了一组具有类似临床体现的异质性皮肤病。

3. 湿疹的医治首要为对症处理

(1) 湿敷收敛:在皮损渗出较多、显着红肿、有溃烂或溃疡时,宜选用湿敷,常用生理盐水湿敷。

参阅湿敷办法为:

①将纱布叠成 4~8 层的纱块,略大于皮损面积,将其浸入溶液,然后拧至不滴水为度;

②将纱块敷于患处,继续 30 分钟,期间当纱块变干后重复过程①,而不要直接往上面倒溶液;

③每天进行 2~4 次,当皮损变得枯燥时中止湿敷。

(2) 外用糖皮质激素:外用糖皮质激素是湿疹的首要医治,外用激素的强度从最弱效至超强效可分为 7 级,婴儿湿疹宜挑选最弱效、弱效或中效制剂,如 2.5% 氢化可的松乳膏、0.1% 丁酸氢化可的松乳膏和 0.05% 地奈德乳膏等,或以润肤剂恰当稀释,面部和外阴部位运用弱效制剂。许多患儿爸爸妈妈对外用激素有不理性的恐惧感,实际上短期运用弱、中效制剂安全性杰出,获益大于危险。

(3) 外用润肤剂:湿疹尤其是特应性皮炎患儿存在不同程度的皮肤屏障功用受损和皮肤枯燥,润肤医治很重要,可加速皮损愈合、削减疾病复发,应守时足量运用。

(4) 其他外用药:钙调磷酸酶抑制剂包含他克莫司和吡美莫司乳膏,可作为糖皮质激素的代替药物,短期用于年长儿童的局限性皮损。有继发感染痕迹时可外用抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

(5) 体系医治:瘙痒剧烈、影响睡觉、外用药效果欠佳时,可根据患儿的年纪和体重酌情运用抗组胺药,如氯雷他定糖浆 (≥ 2 岁)、地氯雷他定干混悬剂 (≥ 1 岁) 、左西替利嗪口服液 (≥ 2 岁)等, 有继发感染时可体系运用抗菌素。

(6) 日常护理:穿戴纯棉衣物,防止环境温度过热,防止过度搔抓,勤剪指甲,尽量防止运用香皂洗澡。

参阅文献

[1] Siegfried EC, Hebert AA. Diagnosis of Atopic Dermatitis: Mimics, Overlaps, and Complications. J Clin Med, 2015, 4(5):884-917.

[2] 项蕾红,姚志荣等. 儿童皮肤病学(第 4 版). 北京:公民军医出版社,2009:45.

[3] Lyons JJ, Milner JD, Stone KD. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am, 2015, 35(1):161-183.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特异性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎医治攻略(2014 版). 中华皮肤科杂志,47(7):511-514.

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