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骶管囊肿严重吗 病例挑战:你能看出骶管病变的具体部位吗?

来源:[db:出处] 2021年09月13日 15:37   作者:fashion 骶管囊肿严重吗 囊肿 神经

患者为女人,85岁,有椎管狭隘病史。

确诊成果:II型脊膜囊肿(含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,又称为神经束膜囊肿或Tarlov囊肿)。

Tarlov囊肿是脊膜囊肿的一个类型(II型),是脊神经根鞘远端的反常扩张,多发生在背根神经节神经根鞘内外膜之间,最常累及骶神经。Tarlov囊肿的特征性表现是囊肿壁内有神经纤维的存在或其囊腔内自身即存在有神经纤维安排。Tarlov囊肿在成人中的发生率约为4.6%~9%,女人多于男性。

虽然 Tarlov囊肿患者一般无症状,但坐落骶管内或椎间孔内时也常会引起不同的症状,包含神经根性痛苦、感觉反常、小便或肠道功用反常。脑脊液进入囊腔内时会引起囊肿扩展,构成附近神经根歪曲、受压及牵拉。

印象查看显现囊肿巨细往往与症状不相符。Tarlov囊肿表现为与脑脊液相同的单纯囊性信号(密度)并与骶神经根联系严密,附近骶椎间孔呈扇形扩展。囊肿形状可所以类圆形或杂乱的多房囊肿。

无症状的Tarlov囊肿一般不需要医治。关于有症状的Tarlov囊肿最佳医治办法颇不共同。非手术医治包含蛛网膜下腔引流、CT引导下经皮囊肿引流,但这两种办法只能供给暂时的症状缓解,大多还会因术后囊肿的从头构成而症状复发。关于有症状的Tarlov囊肿手术医治方法包含单纯椎板切除减压、囊肿或神经根切除以及显微囊肿壁部分切除堆叠缝合等。

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