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脑卒中吞咽困难 颈椎前方骨赘可加剧脑卒中后吞咽困难的严重度

来源:网络 2021年01月15日 14:34   作者:fashion 脑卒中吞咽困难 颈椎 患者

颈椎前方骨赘是一种退行性病变,在晚年人中较常见。一般颈椎前路骨赘很少会引起症状。但是,根据骨赘的巨细、所在的椎体水平、与周围安排结构的联系,也会触发或加剧垂危患者的吞咽困难。颈椎前方骨赘之所以会引发吞咽困难或许是因为它会形成下咽部和食管的机械性梗阻,阻止喉部抬升,进而导致气道闭合不全,或附近安排发作炎症导致食管上括约肌痉挛。

有许多临床要素如脑损害部位、程度、认知功用水平缓一般功用情况会影响脑卒中患者吞咽困难的结局。颈椎前方骨赘和脑卒中是导致吞咽困难的独立要素,但尚无文献报导颈椎前方骨赘是否会影响脑卒中患者吞咽妨碍的严峻程度和结局,为此,来自韩国天主大学的圣玛丽医院恢复医学系的 Kim 博士及其搭档进行了相关研讨并发表于 Arch Phys Med Rehabil2015 年 6 月的电子期刊上。

本实验为回忆性病例对照研讨,一共归入 40 名患者。其中有吞咽困难一起伴发颈椎前方骨赘的脑卒中患者合计 20 名,依照年纪、性别、脑卒中损害部位和严峻度给予匹配有吞咽困难但无颈椎前方骨赘的脑卒中患者 20 名。

在脑卒中后一个月内对一切患者进行电视透镜吞咽研讨,功用性经口进食量表(FOIS),进入-误吸量表评价患者吞咽困难的严峻程度并进行剖析。接连 6 个月对患者进行随访评价并记载 FOIS 成果,比较剖析两组的吞咽困难严峻程度。

研讨发现病例组患者在会厌谷和梨状窝处可见较大程度的吞咽后残留物,而且与对照组比较,吞咽后误吸的患者也更多。病例组患者脑卒中后榜首个月肠内养分的危险也更大。在随后的 6 个月的随访过程中,病例组的均匀 FOIS 得分显着低于对照组,而且继续吞咽困难的危险显着增加。

研讨以为,颈椎前方骨赘可在会厌谷和梨状窝处形成机械性梗阻,搅扰残留食物的澄清,然后导致更多的吞咽后误吸,这也会影响脑卒中初期吞咽困难的严峻性和结局。颈椎前方骨赘的存在可以为是一个重要的临床情况,它或许会影响脑卒中后吞咽困难的恢复。

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