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肾盂移行细胞癌 病例学习 肾盂移行细胞癌一例

来源:[db:出处] 2021年01月11日 08:31   作者:fashion 肾盂移行细胞癌 肾盂 细胞

根本病史:男性,50岁,腰痛。行CT查看成果如下:

印象学特征:在腹部CT平扫中可见右肾下极调集体系扩张,其内可见不均质稍高密度影,无尿路钙化高密度征象。注入比照剂后,上述病变静脉期体现如平扫类似,在延长时间可见肾脏下极调集体系充盈残缺征象。

辨别确诊:1,尿路上皮(移行细胞)癌;2,肾脏细胞癌;3,血块;4,乳头坏死;5,感染性病变(如结核)

终究确诊:肾盂移行细胞癌

病例学习

肾脏调集体系肿瘤占肾肿瘤的10%,其间80%为恶性。90%的肿瘤为移行细胞癌(TCCs),其他多为鳞状细胞癌(SCCs)。TCCs可发作尿路体系的任何而为之,最常见于膀胱(90%),其次为肾脏调集体系(8%),输尿管和近端尿道(2%)。

多种风险要素:吸烟史,苯胺染料,联苯胺,芳族胺,非那西丁,环磷酰胺,慢性感染/炎症,埃及血吸虫感染(易患膀胱鳞状细胞癌)。

临床体现:血尿(70%~80%),腰痛。

男性发病率是女人的3倍,发病年纪为50岁以上。关于极易患TCC者需求毕生定时随访。病变的分期首要根据壁滋润的深度,周围淋巴结及远处病灶的搬运状况。

预后(发作在肾盂):T1期五年生存率为77%~80%;T2期为44%;T3-4期为0~20%。关于发作于膀胱部位的五年生存率为30%。

印象学查看手法包含:静脉肾盂造影,逆行肾盂造影,和CT、MRI。其间CT是评价移行细胞癌最佳的印象手法,正如上述病例所见。

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